尚莹莹，王文娟，张 莲，郭召平，吴晓华，杨 伟，梁春耕，肖定洪

(上海市嘉定区中医医院，上海 201800)

反流性食管炎临床表现多样，易反复发作，既可表现为烧灼感、反酸等典型症状，也有胸痛、上腹痛、嗳气、背痛等不典型症状，部分患者以咳嗽或哮喘为首发症状，其具体发病机制尚未阐明。质子泵抑制剂是首选治疗药物，但是有20%～54.1%的患者经过标准剂量或加倍剂量质子泵抑制剂治疗后仍存在持续性反流症状[1-2]，而且长期应用质子泵抑制剂可能会增加骨折、胃底腺息肉、胃癌等的发生风险[3]。反流性食管炎反复发作的临床特点，对患者的生活质量和精神情志造成了很大影响。中医药治疗有助于改善患者的临床症状，减少反流事件的发生，在反流性食管炎的治疗过程中起到了越来越重要的作用。经皮穴位电刺激疗法是将针灸穴位与物理治疗结合，通过皮肤将低频脉冲输入人体穴位的一种治疗方法，旋金降逆方是上海市嘉定区中医医院治疗反流性食管炎肝胃郁热证的经验方，本研究从临床症状和内镜下食管黏膜炎症角度观察了经皮穴位电刺激联合旋金降逆方治疗反流性食管炎肝胃郁热证的效果。

1 资料与方法

1.1诊断标准 西医诊断标准：依据《2014年中国胃食管反流病专家共识意见》[4]制定。中医证候诊断标准：依据《胃食管反流病中西医结合诊疗共识意见(2010)》制定[5]，肝胃郁热证包括临床症状和舌脉象两部分，凡具备主症(嘈杂、反酸、胸骨后灼痛、两胁胀满)中的2项和次症(口干、口苦、大便秘结、心烦、易怒)中的1项或2项，且符合舌质红、舌苔黄厚或黄腻、脉弦滑的舌脉象即可诊断。……