于荷

一位江西读者讲述了发生在他身上的“乌龙事件”：他的体检报告显示，肿瘤标志物CA724达120U/ml，超出正常上限近20倍。吓得半死，忙不迭地做了胃肠镜、CT、核磁、PET-CT，仍然没有查出原因。后因随口说了句，“以为自己只有不死的癌症痛风，没想到真可能得了癌”引起医生注意，经询问得知他一直在吃“秋水仙碱”，医生让他停药一段时间再查。过了两周，他的报告显示恢复到正常状态……

单一肿瘤标志物上升先别急

●本刊记者：肿瘤标志物检查，也会常有“乌龙”？

○何裕民：怎么说呢，挺巧，最近我也有位胃癌术后3年多的患者，在复查中发现肿瘤标志物CA724升高10倍多，也是秋水仙碱闹的。我看着他的各项化验单，只有CA724单项偏高，CEA和CA199都在正常范围，其余指标也无异常，并没有复发的迹象。遂问最近有没有吃过什么特殊的东西，身体有没有不舒服的地方。他说一个月前右脚第一跖趾关节疼痛难忍，去医院检查是尿酸偏高，医生给开了秋水仙碱和别嘌醇片。听到这几个药名，我有了判断，让他先停药一阵复查CA724。三周后再来门诊，CA724已降到正常值，为保险起见复查的胃镜和腹部增强CT也证实了我的判断，实乃虚惊一场！

肿瘤标志物一直是一个让人又爱又恨的东西，一方面能够提示体内患癌的风险，但另一方面，它们的特异性都比较差，经常造成误会，引起恐慌。肿瘤标志物一次超过正常值，并不能作为肿瘤存在的依据，只有多次動态监测的结果才有意义，必要时还需联合影像学检查（B超、内镜、CT等），如果要确诊，病理结果才是“金标准”。