吴壮志，陈思祺，贺小宁

（海南医学院第二附属医院口腔科，海南海口 570100）

多证据表明，感染性炎症是动脉硬化症的危险性因素，与动脉硬化症（atherosclerosis，AS）的发生和发展有着重要联系［1］。一些慢性病和心血管、消化疾病等都与牙周炎都有一定关联，牙周感染甚至会加重这些全身疾病［2］。炎症标志物水平是脑梗死的风险指标［3］，纤维蛋白原（fibrinogen，Fg）在人体血浆中范围为2～4 L，牙周炎症性刺激可引起机体急性反应并促使Fg 水平升高2～10 倍［4］。研究表明脑梗死患者外周血中Fg 值越高，梗死灶越大，病情越重［5］。人体免疫应答与白细胞介素33（interleukin-33，IL-33）的作用相关联，IL-33/ST2 通路与免疫应答有着密切联系［6］。有学者指出牙周炎症活动期时患者外周血中的IL-33 水平值偏高［7］。

本研究试图将脑梗死与牙周炎视为两变量与健康组做对照，探究4 组血浆Fg 和血清IL-33 的水平差异，以进一步明确牙周病与脑梗死间的作用关系，为两种疾病的预防与治疗提供重要依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

按照方便抽样原则，选取2019 年1～12 月某三甲医院口腔科、神经内科和体检中心的104 例患者。以牙周炎和脑梗死为两变量，将纳入人群分为合并中重度牙周炎的脑梗死患者（CI+CP）组、单纯性脑梗死患者（CI）组、单纯中重度牙周炎患者（CP）组和健康对照（H）组，其中男性56 例，女性48 例，年龄22～75 岁。CI+CP 组23 例，其中男性14 例，女性9例，平均年龄（58.33±7.62）岁，BMI（24.60±4.15）kg/m2；CI 组28 例，其中男性19 例，女性9 例，平均年龄（53.85±12.73）岁，BMI（25.92±4.87）kg/m2；CP 组28 例，其中男性15 例，女性13 例，平均年龄（51.71±5.76）岁，BMI（25.40±4.66）kg/m2；H 组25例，其中男性13 例，女性12 例，平均年龄（52.04±10.70）岁，BMI（24.30±4.48）kg/m2。4 组性别、年龄构成和BMI 值的组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……