黄洋洋，刘宗文，杨军，董胜楠，田玉龙

(1.郑州大学第二附属医院 放疗科，河南 郑州 450014；2.郑州大学第三附属医院 设备科，河南 郑州 450052；3.复旦大学华山医院 放疗科，上海 200040；4.郑州大学第五附属医院 放疗科，河南 郑州 450052)

放射治疗是一个复杂的过程，其中有许多因素会影响计划的Gamma通过率[1-2]。本文重点研究静态调强(static intensity modulated radiation therapy，sIMRT)计划参数中的子野数和总跳数(monitor units，MUs)等对Gamma通过率的影响[3]。在sIMRT计划设计过程中，不同数量的主射野会产生不同数量的子野数和MUs[4]；不同的子野分割强度也会产生不同数量的子野数和MUs[5]；不同的准直器角度也会导致多叶光栅修饰靶区的能力发生变化，从而改变子野数和MUs[6]。不同的子野数和MUs也会对sIMRT计划的Gamma通过率产生影响。本文通过建立起Gamma通过率与子野数和MUs的回归方程，采用定量分析方法，为实际工作中Gamma通过率的采集提供对照和参考。

1 材料与方法

1.1 实验设备本研究所用加速器为瑞典Elekta公司Synergy型加速器，该型设备共有40对多叶光栅，每片光栅在加速器等中心平面投影宽度为1 cm。本研究使用sIMRT技术。每次实验前，对加速器硬件做质控，以保证其工作在最佳状态。计划系统(Treatment Planning System，TPS)为CMS公司XiO 5.0。剂量验证工具为IBA公司OmniPro I’mRT软件和二维矩阵MatriXX。

1.2 患者资料和定位回顾性选取郑州大学第二附属医院放疗科2019—2020年10例鼻咽癌放疗患者、14例肺癌放疗患者和20例直肠癌术后放疗患者，分期使用AJCC TNM分期标准[7]。鼻咽癌患者T2N1M0、T3N2M0、T3N2M1期患者分别为5、2和3例；患者年龄17～66岁；男7例，女3例。鼻咽癌靶区周围危及器官有脑干、脊髓、左右视神经、视交叉、垂体、左右晶体、左右眼球、左右颞叶、左右颞颌关节、左右腮腺、左右下颌骨、左右甲状腺、气管和喉等。……