张 骞， 刘 云，王宇光

(包头医学院第二附属医院肛肠科， 内蒙古 包头 014030)

混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张形成的静脉团块，痔内外静脉丛曲张、扩大、相互融合，使括约肌间沟消失，齿线下移，内痔部分及外痔部分融合形成一整体。由于传统手术方式创伤大、术后痛苦、病程恢复慢，较多混合痔病人基于恐惧不进行诊疗。本研究观察组采用交错内痔套扎联合外痔切除手术，对照组采用内扎外剥治疗，比较两组术后临床治疗效果、术后疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率，以明确新的诊疗思路，探讨临床应用价值。报告如下。

1 对象与方法

1.1对象 选取笔者所在医院2020年4月至2021年2月收治的混合痔患者90例，分期均在Ⅲ～Ⅳ期，根据手术方法不同分为对照组与观察组，每组45例。对照组男性22例，女性23例，年龄23～70岁，平均(46.25±2.36)岁；观察组男性26例，女性19例，年龄20～69岁，平均(43.55±1.98)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)患者符合混合痔Ⅲ～Ⅳ期诊断标准。(2)肛门感觉控便功能正常，无肛瘘、肛门狭窄、湿疹等其他肛周伴随疾病。(3)无严重心血管疾病、糖尿病、血液病等，身体状况良好，能耐受手术。(4)术前肠镜检查，排除特殊肠道疾病，如克罗恩肠病、溃疡性结肠炎、直肠炎、肠道肿瘤等[1]。(5)肛科疾病困扰时间较长，决心手术治疗患者。

1.2方法 (1)对照组：予以传统手术方法。常规术前准备，完善结肠镜检查，排除特殊肠道疾病，清洁肠道。采用蛛网膜下腔麻醉，麻醉满意后，左侧卧位，依据外痔大小，行皮肤枫叶状切口，外痔完全剥离，剥离至齿线上0.3 cm左右，采用可吸收线结扎内痔，创面修剪，通常引流，其他散在痔核一并结扎处理。(……