2.开封市中心医院CT室(河南 开封 475000)

赵 颖1,* 孟成立2

原发性肝癌(primary hepatic carcinoma，PHC)是临床常见的消化系统恶性肿瘤，由于早期临床表现缺乏特异性，大多数患者确诊时已发展为PHC中晚期，错过了最佳手术治疗时期，5年存活率较低[1]。所以早期诊断、准确诊断对于改善PHC患者预后具有重要意义。增强CT是目前诊断PHC的常用影像学方法，具有扫描速度快、获取图像丰富等优点，但因软组织分辨率相对较差、在肿瘤血供评估方面仍存在一定的局限性[2]。超声造影是近年来发展起来的一门新技术，通过实时观察注射造影剂后组织强化情况来反映组织血流动力学改变，有利于不同病理类型肝脏肿瘤的鉴别诊断[3]。本研究对近3年本院收治的肝脏占位性病变患者临床资料进行回顾性分析，旨在比较超声造影和增强CT对PHC的诊断价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年2月至2019年2月期间本院收治的60例肝脏占位性病变患者临床资料进行回顾性分析，其中男性36例，女性24例，年龄32～78岁，平均(56.48±8.69)岁，病灶长径0.7～6.5cm，平均(2.61±1.24)cm。纳入标准：所有病例均经手术或穿刺活检确诊；术前均行增强CT和超声造影检查，且两项检查间隔时间＜1个月；均为单发病灶；临床资料完整。排除标准：合并其他组织原发性重大疾病者；伴有严重胸腹水、黄疸者；合并精神疾病者；多发病灶者。

1.2 检查方法

1.2.1 超声造影：仪器为IU22型及IU Elite彩色多普勒超声诊断仪(飞利浦)，探头频率3.5MHz。患者取侧卧位或平卧位，先行常规超声对肿瘤大小、数目、边界、血供进行观察，再行超声造影，造影剂为声诺维冻干粉(Bracco公司)，以团注方式经肘浅静脉注射，随后注射生理盐水5mL冲管。……