2.延安大学咸阳医院CT室(陕西 咸阳 712000)

李彦龙1 张 媛2 王逢茂1,*

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma，HCC)的发病率在全球范围内排名第六，其致死率更是高居第三位[1]。目前，以外科手术为主的综合治疗是针对肝癌的主要治疗方式，尤其是对孤立性肝癌而言，能够使大多数患者获益[2]。然而，由于肝癌患者术后复发率较高，患者的生活治疗及生存时间受到了很大的制约，接受手术切除的肝癌患者术后五年复发率近70%，即使是肝移植术患者，其术后复发率也达到25%[3-4]。近年来，越来越多的研究指出，微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)在肝癌术后复发的过程中扮演着重要角色，MVI阳性的肝癌患者，其术后复发率高出MVI阴性者4.4倍之多[3-4]。即使是小肝癌(small hepatocellular carcinoma，SHCC)，MVI阳性的SHCC患者较于MVI阴性患者更差，两组患者的1、3、5年无瘤生存率分别为92.8%、85.5%、85.5% 和75.9%、55.2%、48.3%[5]。由此可见，微血管侵犯在不同类型肝癌以及肝癌进展过程中的不良预后密切相关。因此，术前准确预测肝癌微血管侵犯，能够有效判断患者术后的预后状况，并针对性制定相应的干预性治疗，对患者术后生存时间的延长及生活质量的改善有着重要的意义。本研究旨在通过探讨术前CT征象与肝癌微血管侵犯及术后早期复发的相关性，为肝癌患者手术预后的影像学预测提供更多的参考依据。

1 资料与方法

1.1 入组资料对我院2013年7月至2015年7月之间收治的孤立性肝癌患者进行入组分析，并设定入组标准。纳入标准：患者术前均行CT平扫及增强扫描；患者均行根治性切除术，并获取到术后病理标本；患者术前CT扫描与手术时间不超过2周。……