张艺萍* 赵丽君 孙 培

随着人们生活习惯和饮食结构的改变，心血管疾病发生率越来越高，其中最为常见的疾病为冠心病[1]。该病发病机制与冠状动脉狭窄引起冠脉血液供应不足有关，致死率高，严重威胁患者健康，及时而准确地筛查冠状动脉狭窄病变对改善患者预后具有重要意义。冠心病的诊断方法主要有选择性冠状动脉造影(coronary artery angiography，CAG)、超声心动图(echocardiography，ECHO)和宝石CT冠状动脉成像(CT coronary angiography，CTA)。其中，CAG是临床诊断冠脉狭窄的金标准，但其属于有创检查，操作中可能会对患者血管内膜造成损伤，易引发多种并发症[2-3]；ECHO可对心脏结构进行评估，是诊断冠状动脉狭窄的重要方法[4]；而宝石CT为新型影像学检查设备，成像空间与密度高，但目前国内外关于宝石CT评价血管狭窄的报道较为少见。因此，本研究以我院110例疑似冠心病患者为研究对象，探讨宝石CT和ECHO对冠状动脉狭窄的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2017年12月至2018年11月收治的110例疑似冠心病患者作为研究对象，其中，男性59例，女性51例，年龄32～78岁，平均年龄(55.28±11.30)岁，体质量指数(BMI)(22.90±2.38)kg/m2。

纳入标准：有心肌缺血、胸痛以及胸闷等临床表现；年龄≥18岁；有正常沟通能力，配合医护人员。

排除标准：合并严重肝肾功能障碍；严重心律不齐、心动过缓；孕妇；碘对比剂过敏；呼吸功能障碍；人工心脏瓣膜置换及需使用永久性心脏起搏器。

1.2 方法检查前需要进行呼吸训练，将心率控制在50～70次/min，三种方法检查间隔时间不超过72h。

宝石CT检查：采用GE Discovery CT 750HD宝石能谱CT机，患者抱头取仰卧位，扫描范围：气管隆突处至心脏膈面下1cm。……