2.咸阳市中心医院CT室(陕西 咸阳 712000)

杨 超1 张 博2,*

急性胸痛为急诊患者最常见症状之一，占急诊患者的5%～20%，常见病因包括急性心梗、肺动脉栓塞、心绞痛、气胸、返流性食管炎、肋间神经炎、心包炎等[1]。在诸多致使胸痛的疾病类型中，急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)、主动脉夹层(Aortic dissection,AD)、肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)是以胸痛为首发症状中最凶险的三种疾病类型，患者病史、最初生化指标、心电图结果等通常不能准确鉴别，而一旦出现漏诊，将导致严重后果[2]。虽然临床上急诊医生将急性胸痛患者住院指针设置较宽，但仍有部分患者在初诊时漏诊。目前，胸部计算机断层血管造影(computed tomography angiography,CTA)技术广泛应用于胸痛三联征影像学诊断，具有方便、快捷、无创等优势，一次扫描即可显示冠状动脉、肺动脉、主动脉[3]。本研究使用低剂量胸痛三联CTA诊断急性胸痛，一次性完成胸痛CTA 的检查，并与单纯冠状动脉、肺动脉及主动脉螺旋CT血管成像的患者进行对比，评价其在临床应用的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2018年2月至2020年2月本院30例急性胸痛行低剂量胸痛三联CTA患者作为观察组，观察组包括男性17例，女性13例；年龄41～78岁，平均年龄(59.93±10.26)岁，所有病例均通过临床表现、实验室检查等综合分析不能准确区分ACS、PE、AD，或偏向于一种或两种诊断，所有患者均无严重心肝肾功能不良和碘过敏病史。对照组为本院同时期行单纯冠状动脉、肺动脉及主动脉螺旋CT血管成像的患者各30例，分别根据临床表现、实验室检查进行针性的CTA 检查，分别纳入冠状动脉组、主动脉组、肺动脉组三个亚组，其中冠状动脉组包括男性16例，女性14例；……