施晓星 刘 猛 薄小波*

近年来，随着人口老龄化的加速，缺血性脑血管病逐渐成为危害人类健康与生命的主要疾病，其中后循环缺血约占急性缺血性脑卒中27.7%，而椎基底动脉为大脑后循环供血的重要组成部分，探究椎基底动脉缺血发作的有效诊断方案具有重要意义[1-2]。缺血发作早期应用CT或MRI难以发现病灶存在，只有当组织发生严重性梗死时才可观察到CT或MRI图像发生改变，而血管造影(CT angiography，CTA)作为一种非介入性血管成像技术，能较准确评估动脉狭窄程度、部位与侧支循环情况[3]，CT脑灌注(CT perfusion imaging，CTPI)则主要利用CT的数据处理技术，借助多个参数反映患者微循环水平的脑灌注情况，可尽早发现梗死区域，利于及时为患者提供治疗指导[4-5]。因此，本研究对CTA和CTPI在椎基底动脉缺血发作中的诊断价值进行了探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2015年7月至2019年4月枣庄矿业集团中心医院收治的椎基底动脉发作患者78例，其中男43例，女35例；年龄31～76岁，平均年龄(53.78±5.42)岁；病程3～68h，平均病程(35.48±3.67)h；缺血发作频率：≥2次/24h47例，＜2次/24h31例；入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分3～18分，平均(10.15±1.18)分；合并疾病：高血压28例，糖尿病20例，高脂血症17例，冠心病18例。

纳入标准：入院时表现为偏身感觉障碍、单眼失明、一过性黑曚或肢体无力、失语；入院后经病史、化验、头颅CT与MRI确诊；对本研究内容知情。

排除标准：既往有明确颅脑外伤创伤史；头颅CT或MRI证实为颅内恶性肿瘤、颅内出血或脑组织梗死者；合并多发性梗死、颈椎病、癫痫疾病者；有碘造影剂过敏史。……