杨先春 陈 莉*

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor，DNET)是一种少见的神经元及混合神经元-胶质肿瘤，2007版和2016版WHO(世界卫生组织)均定为Ⅰ级良性肿瘤[1-2]。该肿瘤属于静止性良性肿瘤，绝大多数患者伴有继发型癫痫反复发作，早期手术治疗可极大改善患者生活质量，术后复发率和恶性转化率低，预后佳，因此早期明确诊断至关重要。本研究通过回顾性分析经手术病理证实的24例DNET的MRI影像学表现及临床资料，旨在探讨DNET的MRI诊断及鉴别诊断，以提高对该病的诊断水平。

1 资料与方法

1.1 一般资料搜集2013年3月1日至2017年12月31日期间经手术病理证实的24例DNET患者的临床及MRI检查资料，其中男14例，女10例，年龄2～50岁，平均年龄20.21岁。其中20岁以下患者占比为58.33%(14/24)；19例有继发癫痫发作史，占比79.17%(19/24)，1例外伤后头痛，4例主要以头昏头痛为主，1例伴有步态不稳；病程20min至10年不等。

1.2 检查方法24例DNET患者均由飞利浦1.5MRI扫描仪行平扫、增强及DWI序列扫描；颅脑线圈，扫描序列包括TSE/T1WI(TR，TE)，TSE/T2WI(TR，TE)，TSE/T2FLAR(TR，TE)分别行矢状位、冠状位和横轴位MRI平扫，层厚6mm，层间距5mm，FOV250mm，矩阵：256×256；增强扫描均经肘静脉注射钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)，注射剂量为0.1mmol/kg，流率为3mL/s。DWI(TR TE)，b值为0、1000 S/mm2。

2 结 果

24例患者DNET均为单发病灶，发生部位分别为额叶8例，颞叶4例，颞枕叶交界区2例，海马5例，顶叶1例，枕顶叶交界区1例，胼胝体1例，右侧小脑1例，脑干1例；大小约0.5～5.6cm。所有患者均进行头部MRI平扫和(或)增强扫描。MRI上病灶形态多样变，不同方位成像形态不同，其中，病变呈三角形15例，分别为横断位11例，冠状位5例，矢状位2例；病变呈类圆形或椭圆形15例，分别为横断位12例，冠状位18例，矢状位21例；……