2.武汉市第一医院放射科(湖北 武汉 430022)

涂小琼1 何 丹1,* 贾 闵2

目前，临床上对于新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)的诊断主要根据产科疾病史、CT、B超等影像学综合分析，但早期诊断HIE的敏感性较低。近年来，随着影像学研究的不断深入，核磁共振(magnetic resonance imaging，MRI)的应用在临床上逐渐广泛化，其中磁敏感加权成像(sensitive weighted imaging，SWI)在成人脑血管病、脑肿瘤以及脑血管畸形等方面具有较高的诊断价值，但目前关于MRI扫描中SWI对新生儿HIE的应用价值报道较少[1-2]。为进一步探讨新生儿HIE MRI扫描SWI序列影像学特征及诊断价值，本研究主要通过对180例HIE新生儿的临床病例及影像学资料进行回顾性整理分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料将2017年5月至2018年5月我院新生儿病房的180例HIE患儿作为研究对象，其中男104例，女76例，胎龄为34～40周，平均胎龄为(36.94±2.56)周，体重为2.8～4.0kg，平均体重为(3.58±0.76)kg，年龄为10h～12d，平均年龄为(3.64±0.32)d。

纳入标准：所有患儿均符合2005年中华医学会儿科学分会新生儿学组修订新生儿HIE诊断标准[3]及临床分度标准[4]；均为足月儿；均进行MRI检查；所有患儿家属均同意并签署知情同意书。

排除标准：存在窒息史；存在先天性或其他后天性脑部疾病；临床病例及影像学资料不完整。

1.2 检查方法采用GE3.0T 超导磁共振扫描仪进行MRI常规序列和SWI序列检查，检查前30min所有患儿均给予10%水合氯醛口服或灌肠(0.2～0.4mL/kg)，使患儿在睡眠状态下完成检查。常规行横轴位T1WI、T2WI和FLAIR及横轴位SWI扫描。常规序列扫描采用自旋回波(sp迅echo，SE)序列，T1WI横断面成像；快速自旋回波(astspin echo，FSE)，T2WI横断面，然后进行横轴位SWI序列。SWI扫描参数：高分辨率3D扰相位梯度回波(3DFLASH)，TR＝49ms，TE＝40ms，翻转角15°，FOV＝230×201，矩阵256×202，NEX=0.75，激励次数1，层厚2mm；……