刘 丹* 秦 垚 余珍燕

新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy，HIE)是中枢神经系统发生病变，在新生儿中最为常见，主要病因是由于围产期时发生脑部缺氧引发窒息以及减少或暂停脑血流量的症状对新生儿脑部造成的缺血、缺氧性病变损伤，是引发新生儿神经系统损伤、致残、死亡的主要原因之一[1]。近年来，HIE患儿的病死率得到有效控制且呈下降趋势，但有部分患儿因神经系统的后遗症仍会出现癫痫、智力低下等症状，对患儿的生存质量以及对家庭、社会都造成巨大的压力。目前，HIE患儿采取CT进行检查可对其发生病变的具体部位、范围以及脑出血、脑水肿等病理表现均可直观准确检测，在临床早期诊断进行干预治疗对预后有重要价值[2]。本研究收集了62例新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料，针对患儿进行CT征象与临床分度的相关性分析。

1 资料和方法

1.1 一般资料选取我院2016年5月至2018年5月收治的新生儿缺血缺氧性脑病患儿62例，其中男37例，女25例，出生年龄2h～28d。纳入标准：均符合HIE相关诊断标准[3]，所有病例均有家长签字同意。临床表现为惊厥26例(41.93%)，哭声单调、尖叫31例(50.00%)，嗜睡、昏迷23例(37.09%)，呕吐37例(59.67%)，激惹28例(45.16%)，前囟饱满41例(66.12%)，双眼凝视19例(30.64%)，肌张力改变30例(48.38%)。依照《实用新生儿学》[4]内新生儿缺血缺氧性脑病相关的诊断标准将患儿分为轻度组31例、中度组19例、重度组12例。

1.2 HIE诊断标准(1)产科病史有记录曾存在过使胎儿发生宫内缺氧症状，胎动减少较明显，羊水被胎儿粪便污染严重，其浑浊度在Ⅲ°以上。(2)出生时有窒息状况发生，尤其有重度窒息发生，Apgar评分：1min≤3分，5min≤6分，经抢救10min后恢复自主呼吸。……