2.驻马店市中心医院放射科(河南 驻马店 463000)

3.驻马店市中医院介入科(河南 驻马店 463000)

韩文梅1,* 张文升2 袁书堂3

肺癌发病率及死亡率在恶性肿瘤中居于首位，其中80%以上为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)，NSCLC患者早期治疗可进行手术切除，中晚期则以综合治疗为主，但5年生存率仍较低，不足15%[1-2]。首诊患者大部分已处于病情中晚期，失去了手术治疗机会，放化疗等综合治疗成为首选方案，但效果并不理想。目前，分子靶向药物治疗已逐渐应用于临床治疗中，其具有高效、毒副作用小等优点[3]。临床治疗中，通常需要按照患者病理类型、恶性程度、基因位点改变等综合分析进行准确分期，从而选择合适的治疗方案及评估疗效。磁共振动态对比增强扫描(MRI dynamic contrast enhanced scan，DCE-MRI)通过注射对比剂后连续扫描病灶处获得对比剂在局灶的动态变化，反映局灶中情况[4-5]。基于此，本研究采用DCE-MRI检测NSCLC患者，并评估分子靶向药物疗效，以期探究其临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2013年12月到2018年12月到医院就诊的疑似NSCLC患者156例，其中经过确诊150例，男性109例，女性41例；年龄38～68岁，平均年龄(53.42±5.34)岁；鳞癌85例，腺癌65例；美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0～1分，平均(0.45±0.04)分；临床分期Ⅲ期91例，Ⅳ59例。

纳入标准：根据病理学检查诊断为NSCLC患者，无法进行手术治疗或化疗失败者；表皮生长因子受体(EGFR)基因突变，卡氏评分超过40分者；病历资料完整。

排除标准：检查前经过相应治疗患者；妊娠、哺乳期妇女；其他类型肺部病变；MRI检查禁忌症者；合并其他恶性肿瘤患者；精神疾病者；肝肾功能严重不全者；……