潘忠勉，李 春，李 力

（广西医科大学附属肿瘤医院妇瘤科暨区域性高发肿瘤早期防治研究教育部重点室验室，南宁 530021）

原发性卵巢癌肉瘤（ovarian carcinosarcoma,OCS），又名卵巢恶性中胚叶混合瘤，是一种发病率低（约占卵巢恶性肿瘤的1%～2%）、诊断需病理确诊、恶性程度高、易转移、易复发、预后差的肿瘤。有恶性上皮成分，同时还有肉瘤成分，根据其中肉瘤成分，区分为同源性（肉瘤成分来源于原发肿瘤部位的间质成分）或异源性（肉瘤成分不是来源于原发肿瘤部位的间质成分）[1]。因发病率低，目前还没有统一的诊疗，没有理想的治疗方案。本文回顾性分析了广西医科大学附属肿瘤医院2008 年1 月至2019 年5 月收治的具有完整资料的16 例原发性卵巢癌肉瘤患者的临床病理资料，探讨该病的临床特点、治疗及预后，旨在为该病的诊治提供帮助。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组原发性卵巢癌肉瘤患者16例，年龄17～62 岁，中位年龄52 岁，患者的临床分期（FIGO分期2014年）、年龄、腹水、单侧或双侧、减瘤效果、血清CA125、术后化疗、绝经状况等临床特征，见表1。

表1 16例原发性卵巢癌肉瘤患者的临床特征

1.2 原发性卵巢癌肉瘤症状 16 例原发性卵巢癌肉瘤患者均有腹胀、腹痛等症状，均无阴道出血，2例腹痛剧烈，伴恶心、呕吐。

1.3 肿瘤标志物检测 16 例患者治疗前均有CA125 不同程度升高：106～1 046 U/mL；有6 例CA199 升高：65～1 050 U/mL；有5 例CA153 升高：44～97 U/mL；有3 例CEA 升高：8～57 ng/mL；有2 例HE4 稍升高：113 pmol/L 和139 pmol/L；有1 例CA724稍升高:8 U/mL；有1例AFP升高：34 ng/mL。

1.4 影像学表现

1.4.1 超声 均探及宫旁类圆形或欠规则肿物，长径大小范围6～24 cm，边界欠清，内呈低回声（个别病例肿物内以实质性稍强回声为主，嵌有少许无回声区），欠均匀。……