梁国聪，陈 军，林力峰，张惠婷

（广东医科大学附属医院神经内科，湛江 524001）

临床中，急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）的发病率约占脑血管疾病的80%，该病起病较急、病情较重、转归较差[1]。目前，AIS首选治疗方案为静脉溶栓，可有效挽救缺血半暗带，改善患者预后，然而，静脉溶栓后患者可能发生出血性转化（hemorrhagic transformation，HT），造成患者转归不良[2-3]。因此，探究AIS静脉溶栓后HT的判断指标尤为重要。和肽素（copeptin）是一种糖蛋白，其由下丘脑分泌，对预测脑卒中发作具有重要作用[4]。但临床对copeptin 与AIS 患者静脉溶栓后HT 的关系研究较少，因此，本研究对近年收治的98 例接受静脉溶栓治疗的AIS 患者进行研究，探讨血清copeptin水平对静脉溶栓治疗后HT的预测价值，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月至2021 年6 月在广东医科大学附属医院神经内科接受静脉溶栓治疗的98 例AIS患者，病例纳入标准：（1）均符合《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018》[5]诊断标准；（2）均为初发病例；（3）均经MRI 检查确诊且首次诊断未见HT；（4）均于发病4.5 h 内入院接受溶栓治疗。排除标准：（1）合并肿瘤患者；（2）合并感染性疾病者；（3）合并心肝肾功能不全者；（4）合并免疫缺陷疾病者。其中，男51 例，女47 例；年龄44～71 岁，平均（62.38±4.94）岁；平均基线美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（11.73±2.94）分；32 例吸烟，19 例合并糖尿病，44 例合并高血压，21 例合并高血脂症。根据静脉溶栓后24 h 内是否发生HT，将患者分为HT 组（n=21）和未HT 组（n=77）。本研究经医院伦理学委员会审批，患者或其家属知情同意并签属知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 检测方法 收集患血糖、NIHSS 评分、基础疾病（如高血压、高脂血症、糖尿病、心房颤动）等一般临床资料。……