杨彦晨白斌程云章

0 引言

颅内动脉瘤(intracranial aneurysm，IA)是一类具有高发病率、高致死率的疾病[1]。由于其发病部位的复杂性，治疗方式近年来也在发生变化。开颅夹闭与血管内治疗是目前临床上选用的两种治疗方式，随着神经影像技术及介入器具的不断发展，血管内治疗以其低创伤的特点，已成为目前治疗颅内动脉瘤的主流方式[2-3]。然而在面对一些形状复杂且介入装置释放可能存在困难的颅内动脉瘤时，医生的术前手术模拟与方案制定就显得极其重要。一般情况下，支架与导管等介入装置只能通过显影丝或显影环经屏幕看到，医生无法直观地了解到支架在动脉瘤内的释放情况[4-5]。

3D打印技术又称多层堆叠打印技术，它是一种以数字模型文件为基础，运用构建模型所需材料，通过逐层打印的方式来构造物体的技术[6]。随着计算机影像学、材料学以及制造工艺水平的发展，3D打印在医疗领域的应用不断扩大，如组织工程学、再生医学、制药工程、医学模型与设备等方面[7-9]。刘宇清等[10]报道：心脏外科、骨外科及肝胆外科等科室已经成功打印制作3D器官模型，并在术前通过3D模型了解组织器官的特点以及相关变异情况，能够帮助医生在手术前模拟复杂操作，并为患者制定相应的手术方案，从而提高手术操作的精确度。此技术在脑动脉瘤治疗方面近年来的发展也十分迅速[11]。

将3D打印技术应用于颅内动脉瘤治疗中，通过打印患者特异性动脉瘤模型，不仅使得术前预演、提高手术的成功率成为可能，而且对于治疗不理想的病例，也能起到回顾性分析总结经验的作用，是目前颅内动脉瘤介入治疗发展的新方向。……