长期照护与医疗卫生体系整合—分立的研究综述

2021-12-17陈诚诚

山东行政学院学报 2021年6期

陈诚诚

(北京信息科技大学公共管理与传媒学院，北京 100096)

2020年，国家医疗保障局、财政部印发了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号)。该文件表明，随着长期照护保险试点范围的进一步扩大，老年人长期照护问题得到高度重视。在实践中，长期照护与医疗卫生资源的关系越来越引发关注。两者交叉或重叠的关系既表现在服务内容切割方面，也体现在保险费用的支付方面。例如，在现行试点城市中，有的地区明确规定了医保住院期间中断长期照护保险给付，有的地区规定在机构护理中医疗保险和长期照护保险可并行支付，制度支付内容和边界上的交叉，造成了一定程度的资源管理低效。随着老年群体日益高龄化、失能率攀升以及慢病发病率不断提高，老年人对于长期照护和医疗卫生资源的双重需求增加，而实践过程中，两者的边界通常模糊不清。国际上，长期照护与医疗卫生体系保持着怎样的关系？两者的发展应该走向疏离，还是整合为一？如何从国际发展经验中总结规律？未来我国应如何选择，今后的制度扩面方案应着力于哪一方面？为了解决这样的问题，本文通过整理相关文献，对长期照护与医疗卫生体系两者的文献综述和发展趋势展开研究。