张枭然 张思森 王胜 阎颖 刘娟 孙渭歌 刘琛 王文文 张亚琴 郝义彬

新型冠状病毒病2019(coronavirus disease 2019,COVID-19)已成为我国面临的最大突发公共卫生事件。截止2021年8月18日,我国COVID-19累计报告确诊患者94 546例[1]。由于COVID-19传染性强,医疗机构面临的院内感染风险较高,稍有不慎就容易出现聚集性疫情。在早期疫情救治过程中,出现较多医务人员感染并死亡,曾引起广泛关注[2-3]。2021年7月30日,郑州市连夜召开新闻发布会,报告新增27名COVID-19感染者,疫情使医疗机构内部感染防控存在的问题进一步凸显出来[4]。自此,郑州市第六人民医院(河南省传染病医院)成为郑州疫情、乃至于随后蔓延全省的河南疫情的风暴中心。

因重大突发公共卫生事件具有发展迅速、传播广泛、危害复杂等特点,医院平时收治普通患者,一旦遇到突发情况,如何能迅速实现“平疫转换”,做好感染防控工作,从而保障医疗救治是当下急需解决的问题。因此,根据此次疫情中承担疫情防控任务的五家医疗机构在接收患者中的做法,认真分析不足和总结经验教训,并结合国内外相关文献报道[5],特编写此防控策略。

一、加强基础设施建设

疫情期间发热门诊建设不足、设置不规范,普通病区无法应对可疑传染病患者的诊治成为影响正常诊疗秩序的首要问题,建设标准的发热门诊和提前规划、设置过渡病室/病区,可以在疫情发生初期及时应对疫情的突发状况。

(一)发热门诊建设

根据《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》(卫医发〔2004〕292号)[6]的要求,二级以上综合医院需设置感染性疾病科,位置要相对独立,内部结构布局合理,分区清楚,包括门诊和病房。……