马丽华 谢冰昕 戴雁彦 吴宝 王恒

摘要：随着生活节奏的加快和生活压力的增大，我国高血压发病率逐年增高，伴随焦虑抑郁的高血压患者也在不断增加。西医治疗以口服降压药、抗焦虑抑郁药物为主，疗效欠佳且有一定毒副作用。本文查阅近年来相关文献，从高血压伴焦虑抑郁状态的中医病因病机、辨证分型、辨证用药及非药物治疗方面进行综述，以期为临床相关辨证用药、临床诊疗提供新思路。

关键词：中医药;高血压;焦虑状态;抑郁状态;研究进展;综述

中图分类号：R749.2 文献标识码：A 文章编号：2095-5707（2021）06-0066-04

Abstract： With the acceleration of the pace of life and increase of life pressures， the incidence rate of hypertension is increasing year by year， and the patients with hypertension accompanied by anxiety and depression are also increasing. Western medicine treatment is mainly based on oral antihypertensive drugs， anti-anxiety and depression drugs， which are not effective and have certain drug side effects. This article retrieved the relevant literature in recent years， and reviewed the TCM etiology and pathogenesis of hypertension with anxiety and depression， syndrome differentiation， TCM syndrome differentiation and treatment， and non-drug treatment， in order to provide new ideas for clinically relevant syndrome differentiation and medication， and clinical diagnosis and treatment.

Key words： TCM; hypertension; anxiety; depression; research progress; review

我国高血压的发病率高而控制率低，其中焦虑、抑郁情绪是一项主要的危险因素[1]。在实际治疗中，临床医师往往容易忽视焦虑抑郁情绪对血压的影响，单纯使用降压药，效果并不理想。因此，应充分认识到焦虑抑郁在高血压发生、发展过程中的存在性及危害性。

西药降压起效快、服用方便，但易引起代谢紊乱、咳嗽、水肿等不良反应;抗焦虑抑郁药有一定疗效，但久服多伴不同程度的毒副反应、成瘾性。近年来，大量文献报道中医药治疗高血压伴焦虑抑郁状态患者显示出较好的临床效果。笔者将近年来高血压与焦虑抑郁状态的关系、中医发病机制及中医药的辨证治疗方法进行如下综述。

1 病因病机

传统医学中无“高血压伴焦虑抑郁状态”病名。根据患者的症状表现，可归属于中医学“眩晕”“头痛”“郁证”“百合病”等范畴。其基本病理变化为机体阴阳失调，属本虚标实证，虚者为髓海不足、气血亏虚、清窍失养，实者为风、火、痰、瘀等;病位在肝、脾、心、肾。……