陈 伟 梅照军 曹 侃 孙而艺 陆培松 李巧玉 陆新宇

江苏大学附属人民医院，江苏 镇江 212000

急性大动脉闭塞性脑卒中具有发病急、病情重、致残率及病死率高等特点，给家庭和社会造成巨大的心理和经济负担。目前，早期血管内机械取栓治疗急性前循环大动脉闭塞性脑卒中已得到众多国内外指南的推荐，可迅速开通闭塞动脉，恢复缺血脑组织血供，减少脑细胞的损伤，能显著改善患者的生存率和生活质量［1-3］。受治疗时间窗的限制，仍有众多病人无法接受早期血管内治疗，但近两年有学者发现血管内恢复再灌注和改善功能结果之间的关系并不是严格的时间依赖性，往往与患者的梗死核心区域大小、缺血半暗带和侧支循环程度等相关［4］，因此，不仅仅“时间就是大脑”，脑组织成像的评估同样重要，然而，当前并不是所有医院均可完成急诊的头颅MRI 检查并进行评估。CT平扫及CTA作为首选的术前影像学评估方法得到学者的一致认可，可明显缩短检查时间，早期判断脑实质密度改变，判断血管闭塞位置，评估侧支循环，但对于核心梗死区域的准确判断存在劣势［5-6］。颅内动脉高密度征（hyperdense cerebral artery sign，HCAS）作为缺血性脑卒中CT平扫上常见的影像学征象，在以往的静脉溶栓和保守治疗中预示着更大的梗死面积及更高的致残率和病死率［7-9］，但在接受血管内机械取栓治疗的患者中，对预后的影响并未达成共识。因此，本研究回顾性分析江苏大学附属人民医院收治的急性前循环大动脉闭塞性脑卒中患者的临床资料，探讨接受血管内机械取栓治疗患者的预后与HCAS是否存在相关性。……