李玉希，卢世新，梁育玮，李 明，程子颖，黄浚燊，黄家俊，黄 霖

（中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科，广东广州 510120）

脊柱是肿瘤骨转移最常见的部位，研究报道约30%～36%的原发性肺癌患者会发生肿瘤的脊柱转移［1］。同时在脊柱转移瘤中，肺癌因其中位生存时间最短被认为是预后最差的原发肿瘤［2］。目前，肺癌脊柱转移瘤最合适的治疗方案仍存在争议，尤其是对于肺癌脊柱转移瘤患者的手术治疗。有学者认为由于肺癌脊柱转移瘤患者的预期寿命较短，很难从脊柱外科手术中得到较多获益，因此主张首选长期的保守治疗［3］；但是也有很多研究指出，积极的手术治疗在肺癌脊柱转移瘤患者中获得了良好的结果，尤其是在有疼痛、脊髓压迫和脊柱不稳等症状的患者中，肯定了手术在肺癌脊柱转移瘤患者中的疗效［4-5］。因此，手术治疗在肺癌脊柱转移瘤的治疗中的作用仍存在争议。然而，随着内科治疗如靶向治疗的发展，即使是一般状况较差的患者其预期寿命也能得到有效的延长［6］，这将影响医生对继发于肺癌的脊柱转移瘤患者的临床治疗决策。手术治疗给肺癌脊柱转移瘤患者带来的益处以及手术治疗能否改善患者的预后，这仍是一个值得探讨的问题。本研究通过对2013年3月至2020年5月于中山大学孙逸仙纪念医院住院治疗的36例肺癌脊柱转移瘤患者的临床和随访资料进行回顾性分析，探讨肺癌脊柱转移瘤患者的手术疗效及影响患者术后生存期的预后因素，旨在为肺癌脊柱转移瘤患者的临床治疗提供参考。……