王永新

（河南省洛阳市吉利区人民医院 内一科， 河南 洛阳471012）

冠心病 （CHD） 属于临床常见心脏病， 慢性心力衰竭（CHF） 是CHD 患者常见并发症之一， 临床多表现为心功能下降、 供血能力不足， 随着疾病发展， 病死率明显上升， 严重威胁患者生命安全［1］。 目前临床对于CHD 合并CHF 患者以药物保守治疗为主。 曲美他嗪是一种派臻类衍生物， 可有效改善患者心肌缺血、 缺氧状态［2］； 美托洛尔是临床治疗CHD、 CHF的常用药物， 可有效改善患者的心功能， 缓解心力衰竭［3］。 基于此， 本研究探讨美托洛尔联合曲美他嗪治疗CHD 合并CHF患者的临床效果及对其心功能的影响， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年2 月至2020 年2 月我院收治的120 例CHD 合并CHF 患者作为研究对象， 按照随机数字表法将其分为观察组与对照组， 各60 例。 对照组中， 男性32 例，女性28 例； 年龄38 ～78 岁， 平均年龄 （53.62 ± 4.08） 岁；NYHA 分级： Ⅱ级28 例， Ⅲ级29 例， Ⅳ级3 例。 观察组中，男性33 例， 女性27 例； 年龄37 ～79 岁， 平均年龄 （54.37 ±4.10） 岁； NYHA 分级： Ⅱ级30 例， Ⅲ级28 例， Ⅳ级2 例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05）， 具有可比性。

1.2 入选标准纳入标准： ①符合 《内科学》［4］中CHD 相关诊断标准； 符合 《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》［5］中CHF 相关诊断标准； ②经影像学检查确诊； ③临床资料完整。排除标准： ①合并其他器官衰竭； ②合并恶性肿瘤； ③对本研究治疗药物存在过敏史； ④依从性较差。

1.3 治疗方法两组患者均给予利尿剂、 β 受体阻滞剂、 血管紧张素转化酶抑制剂和抗血小板药物等常规治疗。 同时， 对照组采用盐酸曲美他嗪缓释片 ［施维雅 （天津） 制药有限公司，国药准字H20100077］ 治疗， 口服， 35 mg／次， 2 次／d；……