马中喜， 毛及海

（河南省固始县人民医院 骨三科， 河南 信阳465200）

胫骨远端关节外骨折属于临床常见骨折类型， 多由外伤所致。 由于胫骨远端骨皮质较薄， 髓腔较大， 加上胫骨下缺乏肌肉附着， 血液供应较差， 骨折愈合缓慢， 极易发生骨折愈合不良， 需积极采取有效措施治疗［1］。 目前多采用手术方式治疗胫骨远端关节外骨折， 交锁髓内钉内固定 （IMN） 和经皮钢板内固定 （MIPPO） 是两种主要手术方案。 IMN 属于相对稳定内固定系统， MIPPO 能改善骨折端血液供应， 降低软组织损伤［2－3］。鉴于此， 本研究探讨MIPPO 技术治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果， 以期为后续治疗提供更多参考， 现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018 年3 月至2020 年5 月我院收治的96例胫骨远端关节外骨折患者作为研究对象， 采用随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。 对照组男29 例， 女19 例； 年龄36 ～ 72 岁， 平均年龄 （55.31 ± 4.51） 岁； 受伤原因： 摔伤10 例， 交通事故28 例， 工伤7 例， 其他3 例； 骨折至入院时间3 ～ 9 h， 平均 （5.58 ± 0.62） h。 观察组男30 例， 女18 例；年龄37 ～ 71 岁， 平均年龄 （55.29 ± 4.48） 岁； 受伤原因： 摔伤11 例， 交通事故27 例， 工伤8 例， 其他2 例； 骨折至入院时间2 ～ 10 h， 平均 （5.61 ± 0.60） h。 两组的一般资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）， 有可比性。

1.2 方法对照组采用IMN 技术治疗， 术前采用X 线扫描， 观察髓腔的大小和长度， 选择合适的髓内钉。 患者取仰卧位， 常规消毒， 采用腰硬联合麻醉， 于胫骨结节上方将髓腔钻开， 将近端骨折部位切开进行复位， 采用瞄准器将带锁的髓内钉打入远端骨折位点以固定， 冲洗干净后， 放置引流管， 缝合切口。……