鲍茹 李永凤 陈莹

作者单位：郑州大学第二附属医院儿科，河南，郑州450014

化脓性脑膜炎为临床常见中枢神经系统感染性疾病，其多发于婴幼儿，发热、头痛、脑膜刺激征及颅内压增高为其主要临床表现。临床资料显示，化脓性脑膜炎在婴幼儿中的发病率及死亡率均较高，可严重影响患儿的生命健康，早期诊断及治疗可有效提高其预后［1-2］。脑脊液检查为脑膜炎的有效确诊方式之一。既往研究指出，白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白（CRP）等为脑脊液生化检查的常规指标，二者对化脓性脑膜炎的诊断价值已得到证实，但仍缺乏一定的特异性［3］。故继续探究化脓性脑膜炎诊断的敏感性指标仍是研究的重点。近年来有文献报道，肝素结合蛋白（heparinbinding protein，HBP）在细菌性感染、感染程度评估及预后的诊断中均具重要价值。另文献指出，脑组织坏死及细菌感染后，乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase，LDH）及β2 微球蛋白（β2-microglobulin，β2MG）可被大量释放，水平显著升高［4-5］。但目前临床关于三者在中枢神经系统感染性疾病的诊断价值结论不一。本研究探讨脑脊液HBP、LDH及β2MG水平对化脓性脑膜炎患儿的诊断价值，并分析其与预后的关系，以期为化脓性脑膜炎患儿的早期诊断及治疗提供参考。结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月至2021年4月郑州大学第二附属医院儿科诊治的中枢神经感染新生儿128 例，其中化脓性脑膜炎患儿66 例为化脓组，结核性脑膜炎28 例为结核组，病毒性脑膜炎患儿34 例为病毒组。纳入标准：①均符合《诸福棠实用儿科学》［6］诊断标准；……