杨喆 黄斌 苏伟娜 林芬 陈潮青 吴建鹏 林伟豪 谢鹤 杨立业★

作者单位：1.南方医科大学附属潮州市中心医院儿科，广东，潮州521021

2.南方医科大学附属潮州市中心医院中心实验室，广东，潮州521021

地中海贫血（下称地贫）分布具明显地域及种族特征，广东、广西、福建、海南等长江以南省份为地贫高发区，中国当前罹患中重度地贫儿童人数约达30 万［1］。小儿缺铁性贫血（iron deficiency anemia，IDA）高发年龄为6月至3 岁，代表铁缺乏最低分布状态，此期储存铁已耗竭，可出现小细胞低色素性贫血及非造血系统受累的严重表现，危害不容小觑。小儿轻度IDA 和轻型地贫表现均不典型，血液学特征尤为相似。虽然小儿轻度IDA有缺铁诱因、铁蛋白含量减低、骨髓外铁粒幼红细胞减少及铁剂治疗反应等临床特点可资鉴别，而基因检测为地贫确诊方法，但上述方法无法广泛应用于小儿贫血简易筛查。小儿骨髓造血及血象具明显年龄特征，利用现有的成人红细胞参数规律对两者予以甄别并不可靠［2］。国内外学者对小儿地贫及IDA 的血液学特征及区分标准说法不一，数据较少［3-5］。本文总结小儿轻型地贫及轻度IDA 红细胞参数规律，以期确定最优鉴别指标及截断值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2013年2月至2019年3月潮州市中心医院儿科住院部及门诊轻型地贫患儿（轻型地贫组）158 例，轻度IDA 患儿（轻度IDA 组）100 例及门诊体检血常规正常的健康儿童（对照组）215 例。 纳入标准：①年龄为6月～14 岁；②轻型地贫：依据地贫基因结果诊断［6］；……