张亚崴 张利萍 于治芳

作者单位：河北北方学院附属第一医院妇科，河北，张家口075000

复发性流产（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指连续2 次及以上的自然流产，占孕妇妊娠期间流产总数的15%～20%［1］。RSA 常见的病因有父本或母本染色体异常、子宫生理结构异常、病原感染等，但仍有30%～40%的反复流产原因尚不明确［2］。RSA 的发生对育龄妇女造成极大的身体与精神创伤，给其家庭带来巨大的压力。随着国家二胎政策的开放和人口老龄化的加剧，人们对RSA 也愈加重视。有研究表明，RSA 早期诊断能有效减少RSA 的发生，提高RSA 患者的治疗效果，因此寻找一种有效的RSA诊断方法，对RSA 的预防及预后具有重要的意义［3］。纤溶酶原活化物抑制因子（Plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）是纤溶系统中调节纤溶活性的重要指标，可保持血管壁通透性，维持血液流动状态，并修复组织。血小板反应蛋白-1（Thrombospondin-1，TSP-1）是发现最早、关注最多的抑制因子，其包含多个TSRs 结构域，可与不同的配体相结合并发挥多种生物学效应，在人体生理和病理调节中发挥着重要。D-二聚体（D-dimer，D-D）是纤维蛋白降解产物，与纤溶系统活性和血栓溶解密切相关。本研究选取PAI-1、TSP-1、D-D 三种检测指标，探讨三者在复发性流产患者血清中的变化，以期为临床提供参考。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年3月本院收治的184 例复发性流产患者作为RSA 组，根据流产次数分为RSA1 组（流产次数＞3 次）和RSA2 组（流产次数≤3 次）。纳入标准：①经期规律，内分泌检查结果正常；②夫妻染色体检查正常；③生殖系统发育正常；④连续自然流产≥2 次。排除标准：①患有甲状腺疾病或糖尿病；……