杨小乔 梁彪 叶丽芳 吴嘉钏 陈睿妍 谭文惠

作者单位：广东省第二人民医院消化内镜中心，广东，广州510317

慢性萎缩性胃炎（Chronic atrophic gastritis，CAG）是胃黏膜炎症向癌变转化的关键点，被定义为癌前状态，与胃癌紧密联系［1］。CAG 内镜下表现有时并不十分典型，诊断准确率无法完全满足临床需要，胃镜活检仍是确诊的金标准，但该方法为侵入性检查，且无法对患者病情进展及预后做动态监测［2］。CAG 致病机制尚待阐明，幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染是重要危险因素之一［3］。白细胞介素-34（Interleukin-34，IL-34）、血小板/淋巴细胞之值（Platelet - lymphocyte ratio，PLR）是新的炎症标志物，已有研究报道，二者对慢性胃炎患者预后有一定预测价值［4］。Hp感染会刺激胃粘膜发生炎性反应，而IL-34、PLR 在Hp感染引起CAG 中的作用尚有待明确。本研究首次分析典型胃黏膜形态结合血清IL-34、PLR水平检测与CAG 患者HP 感染关联性及临床意义，为深入研究CAG 致病机制提供依据。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年2月本院268 例CAG 患者，根据有无Hp感染分组，其中感染组（n=140）、未感染组（n=128）。纳入标准：均符合《慢性萎缩性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2017年）》［5］中相关诊断标准，并经胃镜活检确诊；感染组13C 尿素呼气试验阳性；3 个月内未服用抗生素、益生菌、质子泵抑制剂等可能影响检测结果的药物；患者及家属知情同意。排除标准：上消化道手术史；入组前4 周出现急性感染或重大刺激；自身免疫性疾病；其他重要器官严重疾病，如恶性肿瘤、心功能不全等；长期使用非甾体类抗炎药；妊娠期或哺乳期女性。……