朱晓明 黄勇先

作者单位：东南大学附属中大医院无锡分院，江苏，无锡214000

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是因冠状动脉急性、持续性缺血、缺氧造成的心肌坏死情况。经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）现已被广泛应用于AMI 治疗中。但PCI术后患者可出现严重心血管不良事件（major adverse cardiovascular events，MACE），据统计，2015年全世界死亡人群中约31%是由MACE 导致的［1］。全球急性冠状动脉事件注册危险评分（global registry of acute coronary events，GRACE）为目前常用于预测MACE 发生率的工具，但研究指出，GRACE 评分的c-统计量仅为0.75，这说明其对MACE的预测价值有限［2］。此外，PCI术后常予以抗血小板治疗，但因部分患者对抗血小板药物存在抵抗现象，致使患者仍存在血小板高反应性（high platelet reactivity，HPR），而HPR 极易造成血栓、血小板聚集［3］。脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein associated phospholipase A2，Lp-PLA2）为新型炎症因子，由淋巴细胞与巨噬细胞合成分泌，参与AMI 发生、发展的各个阶段［4］。血小板计数与淋巴细胞计数比值（Platelet to lymphocyte ratio，PLR）是用于观察炎症反应的指标，相关研究证实PLR 对评估机体免疫反应具有重要作用［5］。本研究对术前Lp-PLA2、PLR联合术后HPR预测AMI患者PCI术后半年内MACE的价值进行分析，旨为临床预防提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2018年8月至2020年6月于东南大学附属中大医院无锡分院接受PCI 手术的102 例AMI患者作为研究对象。纳入标准：①皆满足《心脏病学》中关于AMI 诊断［6］，且经影像学检查确诊；②皆满足《心脏病学》中PCI 治疗指征者［6］；③皆为首次进行PCI 治疗者；④患者对研究内容知情了解且自愿参加。排除标准：①合并血液系统疾病、感染、恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、重大创伤者；②处于妊娠或哺乳期女性；……