孙倩 伊天琪

摘要：颅脑损伤手术治疗后的许多患者都会出现继发性脑积水，非常不利于康复。针对重型和特重型颅脑损伤患者术后继发性脑积水的危险因素开展分析，具有非常重要的现实意义。

关键词：颅脑损伤;继发性脑积水;危险因素

1颅脑损伤及其治疗

颅脑损伤指外部暴力直接或者间接作用于患者头部而引起的颅脑组织损伤。患者通常会出现意识障碍、头部疼痛、呕吐恶心、癫痫、肢体瘫痪、失语等临床表现，颅底骨折患者会产生脑脊液耳漏或者鼻漏，脑干损伤患者正常呼吸会受到影响，甚至出现脑疝[1]。重型和特重型颅脑损伤通常采用紧急抢救、纠正休克、清理创口、抗感染、手术等治疗，然而术后常会出现继发性脑积水，加深患者病情严重程度，不利于预后。

2继发性脑积水的危险因素

2.1 年龄

年龄继发性脑积水的影响相关资料并不多，TIAN等通过实验发现，在创伤性蛛网膜下腔出血中，年龄大的患者继发脑积水的概率也会增加，可能原因为：年龄越大的患者脑室顺应性降低，代偿功能不足;同时随着患者年龄的增加，脑膜会出现纤维化，使脑脊液吸收能力降低;还有人提出，脑脊液循环跟年龄存在关联，年龄越大，循环时间越长，更加容易造成脑积水[2]。

2.2 GCS评分

GCS评分越低的患者，出现脑积水的概率越高。GCS评分较低的主要原因有严重脑挫伤、颅内出现血肿、普遍的蛛网膜下腔出血、严重高颅压挤压矢状窦或由于血液凝结引起脑脊液吸收和循环受到影响。……