张静 王小女 闪海霞

摘要：目的：对比血浆置换（PE）分别联合胆红素吸附（PBA）、双重血浆分子吸附（DPMAS）治疗肝功能衰竭的效果。方法：选取2018年3月～2020年6月于南阳市中心医院诊治的肝功能衰竭患者90例，依据随机数字表法分为对照组与观察组，各45例。两组均予以常规对症治疗，对照组采取PE联合PBA治疗，观察组采用PE联合DPMAS治疗。比较两组临床疗效、肝功能指标、凝血功能指标与不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、凝血酶原时间低于对照组，白蛋白、胆碱酯酶、凝血酶原活动度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PE联合DPMAS较PE联合PBA治疗肝功能衰竭的效果更佳，可显著改善患者肝功能，且对凝血功能影响小，不增加不良反应。

关键词：肝功能衰竭;血浆置换;胆红素吸附;双重血浆分子吸附

当肝脏在病毒、酒精、药物等多种因素的作用下，出现肝细胞大量坏死，引起肝功能障碍，导致机体出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等，即为肝功能衰竭[1]。目前临床治疗肝功能衰竭主要以血浆置换（PE）为主，能有效清除患者体内致病物质，但血浆消耗量极大，同时易出现过敏反应[2]。为了有效利用血浆资源，提高肝功能衰竭的治疗有效率，PE联合其他非生物型人工肝治疗模式方案已成为研究重点。为明确不同PE联合治疗方案的应用价值，本研究对90例肝衰竭患者分别采取PE联合胆红素吸附（PBA）及PE联合双重血浆分子吸附（DPMAS）治疗，并进行了分析比较。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2020年6月于南阳市中心医院诊治的肝功能衰竭患者90例。纳入标准：满足《肝衰竭诊治指南（2018年版）》[3]中的诊断标准;为首次接受肝功能衰竭治疗。……