李芷茹 李 超 刘 颖 李 兰

(四川省自贡市第一人民医院1 肿瘤科，2 妇产科，自贡市 643000，电子邮箱：232462509@qq.com； 3 四川省成都市第五人民医院妇产科，成都市 611130)

放疗是治疗盆腔恶性肿瘤的有效方法，可显著延长患者的生存时间，但其也会对盆腔脏器造成损伤。盆腔放疗可导致放射性小肠炎、膀胱炎、盆腔炎等并发症，甚至引起消化道大出血、肠道穿孔、梗阻、肠瘘等严重并发症，可造成患者排便习惯永久性改变，严重影响患者生活质量[1-2]。如何预防和治疗盆腔放疗导致的胃肠道损伤，目前仍具有较大的难度及挑战[2]。研究表明，饮食及营养治疗能在一定程度上预防及治疗盆腔放疗导致的胃肠道毒性[3-4]。膳食纤维是既不能被胃肠道消化吸收，也不能产生能量的多糖，可分为4个类别：(1)可溶性、高度可发酵的非淀粉多糖纤维(抗性淀粉、果胶、菊粉、瓜尔豆胶等)；(2)中间体易溶和可发酵的纤维(卵叶车前果壳、燕麦等)；(3)缓慢发酵的纤维(麦麸、木质素等)；(4)不溶性、不可发酵的纤维(纤维素、固醇和甲基纤维素等)[1-11]。既往研究表明，低水平纤维素摄入对盆腔放疗的毒副反应有一定的预防及治疗作用[1,5]。相关专家共识也建议放疗期间给予低纤维素、低脂、高热量、高蛋白饮食，并限制乳糖摄入，认为低水平纤维素饮食不仅可以改善放疗引起的腹泻症状，还可避免坚硬粪便反复摩擦损伤直肠黏膜[2]。但目前并不清楚增加可溶性膳食纤维的摄入，能否预防和治疗盆腔放疗导致的胃肠道毒性。……