钮 静 杜宗攀 王小斌

(北京市大兴区中西医结合医院1 急诊科，2 神经内科，3 骨伤科，北京市 100076，电子邮箱：nahu5464@163.com)

随着生活方式的改变以及社会、职业的影响，腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH) 的发病率呈逐年增加的趋势。LDH的临床症状以腰腿痛为主，可对人们的工作、生活造成不良影响[1-2]。目前临床常用的治疗方法为手法按摩、物理疗法、对症止痛等保守治疗，尽管这些方法可在一定程度上可缓解疼痛等不适感，但疗效个体差异较大，且容易复发[3]。中医认为LDH的病机为气血瘀滞、肝肾亏虚、复感外邪，治疗的关键在于活血化瘀通络、温肾祛寒利湿[4]。中医疗法在治疗急性LDH方面具有一定优势，主要有针灸、按摩、内服中药方剂等方法[5]。临床上针灸对LDH的疗效已被广泛认可，而内服中药方剂中的温经通络汤具有活血通络、温经散寒的功效，可缓解关节疼痛，改善关节功能。贾宁等[6]研究认为，温经通络汤配合针灸可改善颈椎病患者血液循环，减轻疼痛等。本课题组在前期的研究中发现，针灸联合温经通络汤可改善急性LDH患者的症状，止痛效果较好[7]。本研究探讨针灸联合温经通络汤治疗LDH的效果，并通过检测患者血清差异代谢物的变化分析其作用机制，为临床应用提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院2017年8月至2019年10月期间收治的126例急性LDH患者。纳入标准：(1)符合《临床诊疗指南—骨科手册》中关于急性LDH的判断标准[8]，直腿抬高试验阳性，腰部或下肢间歇性放射性疼痛，影像学检查(X线、CT、MRI)确诊LDH；(2)影像学检查可明确腰椎间盘突出物的大小、部位以及神经根硬膜囊受压程度，为单节段腰椎间盘突出者；……