陈智能

（汕尾市海丰县梅陇镇中心医院计划生育科，广东 汕尾 516400）

0 引言

避孕是育龄期女性避免怀孕的重要手段，也是女性保护自身健康的主要方法之一[1]。随着人们的社会环境以及生活态度的转变，人们的性观念和婚育观念有巨大的变化，越来越多地已婚女性通过避孕来防止妊娠[2]。目前，临床常用的避孕器具有三种，分别是①避孕套；②宫内节育器；③药物。近些年来，采用避孕器具来避孕的已婚女性数量不断增加，有效减少了人工流产的发生率，但是同时也存在避孕失败或者发生不良反应情况[3]。部分已婚女性发生不良反应，主要是因为对避孕药具缺乏足够认识。因此，仔细了解避孕器具，分析避孕失败或不良反应发生的原因，对于提升避孕成功率、确保女性身体健康具有重要的临床意义[4]。鉴于此，本文将400例已婚女性为例进行分析，试探讨已婚女性使用避孕器具后出现的不良反应，并制定预防措施，报告具体内容请看下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究例数有400 例，研究时间在2019 年～2021 年，研究对象是使用避孕药具的已婚女性，女性最低年龄为21岁，最高年龄56 岁，平均（39.58±5.26）岁；受教育程度：小学（n=50）,初中（n=160）,高中（n=140），大专及以上（n=50）；职业：农民工50 例，下岗工人50 例，企业职工70 例，服务行业150 例，农民50 例，单位干部30 例。对比分析所有研究对象的各项资料，具有可比性（P>0.05）。本次研究得到伦理委员会的批准，且女性自愿参加并签署协议。

纳入标准：（1）130 例纳入对象均为已婚女性；（2）均存在使用避孕器具情况；（3）女性知情并主动配合研究；（4）女性的一般资料齐全。

排除标准：（1）130 例女性的精神异常或存在认知障碍，不能配合完成研究；（2）女性的一般资料不齐全或者随访失去联系；（3）女性不愿意参与研究。

1.2 方法

为400 例已婚女性发放问卷调查表，要求女性如实填写问卷调查表的内容，对于填写困难的女性，可以在研究人员的协作下完成问卷调查，问卷调查表的内容为：（1）请问您使用避孕器具的年限是多少；（2）请问您使用哪种避孕器具；（3）在使用避孕器具期间，身体是否存在不适；（4）使用避孕器具后发生了哪些不良反应。在完成问卷调查表后，研究人员收回调查表，发放400 份问卷调查表，总共收回了400 份问卷调查表，回收率为100%。归纳女性的答案，统计女性的避孕器具使用情况与不良反应发生情况，计算不良反应发生率。

1.3 统计学方法

研究所得数据均录入至Excel 2019 中予以校对，采用SPSS 23.0 软件进行处理。（±s）表示计量资料，百分比（%）表示计数资料。计量资料用t检验，而计数资料用卡方（χ2）检验。P评定检验结果，P>0.05 提示差异无统计学意义，P<0.05 提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 评价分析已婚女性避孕器具的使用情况

从表1 的结果能够看出，采用宫内节育器套避孕有140例，占比为35.00%（140/400；采用避孕套避孕有130 例，占比为32.50%（130/400）；采用药物进行避孕有130 例，占比为32.50%（130/400）。在避孕使用率上，安全套高于宫内节育器、药物（χ2=0.188，P=0.911）。

表1 评价分析已婚女性避孕器具的使用情况(n,%)

2.2 统计已婚女性的不良反应发生情况

从表2 的结果可以发现，400 例已婚女性中，有60 例女性发生不良反应，不良反应发生率为15.00%（60/400）。60例女性中，宫内节育器下移有10 例，腹部疼痛有25 例，月经问题有20 例，宫内节育器完全脱落有3 例，宫内妊娠（带器）有2 例。

表2 统计已婚女性的不良反应发生情况(n,%)

3 讨论

近些年来，随着我国计划生育政策的落实，为了进一步做好计划生育工作，临床研究出多种避孕药具，确保计划生育工作的顺利开展[5]。避孕套、宫内节育器以及药物是临床常用的避孕器具，具有效果明显、经济便捷等特点，灵活性较高，对生育功能影响较小[6]。但是，在实际生活中，部分已婚女性在使用避孕器具进行避孕时，容易出现各种不良反应，严重降低了女性的日常生活质量，影响女性的身体健康[7]。因此，仔细了解避孕器具，分析避孕器具不良反应发生的原因，对于降低避孕器具不良反应发生率、确保女性身体健康具有重要的作用。

3.1 分析避孕器具使用情况以及使用后发生的不良反应

本次研究发现，400 例已婚女性中，采用安全套避孕有130 例，采用宫内节育器避孕有140 例，采用药物进行避孕有130 例。由此看出，安全套、宫内节育器以及药物是已婚女性常用的避孕手段。本次研究发现，400 例已婚女性中，有60例女性发生不良反应，其中宫内节育器下移有10 例，腹部疼痛有25 例，月经问题有20 例，宫内节育器完全脱落有3 例，宫内妊娠（带器）有2 例。追其原因是：①女性在从事重力或体力活动时，会导致宫内节育器下移，刺激子宫内膜的局部组织，从而发生病理改变[8]。②性交疼痛、腰部疼痛、下腹部疼痛是常见的腹部疼痛表现，主要是由于女性在取出宫内节育器时损伤了子宫，从而造成疼痛[9]。③女性服用避孕药或置入宫内节育器后，容易影响子宫，从而出现月经问题。④女性在置入宫内节育器后，在外力作用下回增加子宫腔的压力水平，从而出现宫内节育器完全脱落情况[10]。

3.2 阐述预防避孕器具使用后不良反应的措施

（1）做好对已婚女性的健康教育。仔细向已婚女性科普避孕器具的相关知识，重点介绍避孕器具的使用方法，提高已婚女性对避孕器具的了解，学会避孕器具的正确使用方法，从而减少避孕器具不良反应的发生。同时，为了更好地让已婚女性了解避孕器具，医院或计划生育服务站需要定期组织医护人员学习和培训避孕器具相关技能的培训，更新医护人员的理论知识库，不断提升医护人员的操作技能和业务水平[11]。在为已婚女性置入宫内节育器前，需要评估女性的身体状况，了解女性的禁忌证和适应证，严格按照标准进行手术处理，等到宫内节育器放置工作结束后，需要给予女性健康教育，做好术后随访工作，及时发现和解决宫内节育器置入后存在的问题，减少不良反应的发生。（2）做好对避孕器具生产企业或厂家的监督。相关部门需要严格监督避孕器具的生产过程，检查其使用的材料和生产工序是否符合国家标准，不断提升避孕器具的安全性，保证避孕器具的质量。为了提升避孕器具的生产质量，可以加强科研单位与生产企业的合作，共同攻关面临的问题，不断创新避孕器具使用的材料和生产工艺，从而日减少不良反应的发生[12]。

综上所述，已婚女性在使用避孕药具的时候容易发生不良反应，其中宫内节育器下移与月经问题时常发生；在女性使用避孕药具前需要做好健康教育，使用期间做好随访工作，及时发现和处理女性可能出现的异常情况，达到减少不良反应的目的。除此之外，还需要严格把控宫内节育器和相关避孕产品的质量，保证女性的身体健康。