◎文/香港大学深圳医院心内科 阳全

40 岁的常先生在一年前发现高血压，长期血压高达180～190 毫米汞柱左右，身为运动达人的他坚信，运动能有效降压，从未药物治疗过。

2 周前的一天早晨，他还是像往常一样做着俯卧撑，当做完200 个时，突然觉得上腹痛得厉害，伴随着冒冷汗、左下肢乏力，停下休息后仍不能有效缓解疼痛。

于是他立即呼叫120 来到我们医院。当时他血压非常高，同时伴有左下肢乏力，腹部没有压痛。我根据经验判断是主动脉夹层，原因可能是常先生长期没有控制血压，导致血管壁受损，剧烈运动加重了血压的波动，使得血流冲击形成主动脉夹层。

我立即给他安排了全主动脉CT 增强。CT 证实了我的诊断，的确是主动脉夹层。于是在积极控制血压、心率的前提下，常先生进行了外科手术治疗，过程比较顺利，目前常先生已经转危为安。

什么是主动脉夹层

主动脉夹层是由于主动脉内膜撕裂后，腔内血液从内膜破裂口进入主动脉中膜，而形成夹层血肿，并沿着主动脉壁向周围延伸剥离，造成真假两腔，从而导致一系列撕裂样疼痛等临床表现，是严重的心血管急、危、重症，可以说是心脏科最为危急、复杂的疾病。

据不完全统计，急性主动脉夹层患者约有33%的人在24 小时内死亡，50%在48 小时内死亡，80%在一周内死亡，75%死于主动脉破裂，可谓凶险万分。

什么样的人容易中招

高血压、动脉粥样硬化、肥胖、马凡氏综合征等患者及吸烟者、妊娠期女性容易罹患主动脉夹层。……