王雪飞，任为正，赵庆华，赵永生，刘志伟，何 蕾

解放军总医院第一医学中心 肝胆胰外科医学部重症医学科，解放军总医院肝胆外科研究所，全军数字肝胆外科重点实验室，北京 100853

重症胰腺炎(severe acute pancreatitis，SAP)是急性胰腺炎中最危重的类型，死亡率居高不下，严重危及人类健康和生命[1]。SAP 患者病情重、变化快，治疗复杂，疗程长，需要内外科及其他多学科联合协作[2-3]，疾病进程的任何阶段均可能发生器官功能衰竭[4]，器官功能支持治疗往往在ICU 完成。由于缺乏便捷可靠的手段，在国内外三级医疗中心的ICU，部分胰腺炎患者受限于医护团队评估，难以准确预测疾病的严重程度及预后，或因自身恐惧焦虑情绪，大量患者长期占用ICU 医疗资源，造成不必要的ICU 医疗资源浪费和运转效率低下[5-7]。如能提高评估和预测准确性，必将有效减少不必要的ICU 资源占用。本研究回顾分析解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部重症医学科近5 年收治的急性胰腺炎患者相关指标，评估治疗干预评分系统(TISS-28)在急性胰腺炎患者病情严重程度及预后评估中的作用，旨在为提高ICU 资源的合理配置和优化急性胰腺炎的综合治疗效果提供思路及临床借鉴。

资料和方法

1 资料选取2015 年1 月1 日-2019 年12 月31 日解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部ICU 连续收治的急性胰腺炎患者临床资料。其中重症急性胰腺炎诊断标准参考2014 年中华医学会外科学分会胰腺外科学组诊治指南及修订后的亚特兰大分类[6-8]，即伴有持续(>48 h)器官功能衰竭的急性胰腺炎，器官功能衰竭使用改进的Marshall 评分进行评估。器……