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注射用心肌肽对PCI 治疗的ST 段抬高型心肌梗死患者心功能的影响

2021-12-14邹宇婷姜潇思孙志军毛琳霜陈韵岱

解放军医学院学报 2021年9期
关键词:心功能差异研究

邹宇婷,姜潇思,孙志军,毛琳霜,陈韵岱,钱 赓

1 解放军医学院,北京 100853;2 解放军总医院第六医学中心 心血管病医学部,北京 100853;3 南开大学医学院,天津 300071

目前,中国ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI) 发病率和死亡率仍很高[1]。经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI) 治疗是目前STEMI 的最有效治疗策略。心力衰竭(heart failure,HF)是STEMI 的常见并发症[2]。PCI 术后出现HF 与冠心病患者的短期和长期死亡率密切相关[3-4]。因此改善PCI 术后STEMI 患者的心功能尤为重要。心肌肽是一种具有生物活性的小分子多肽。已有研究表明,心肌肽对心肌缺血再灌注损伤具有明显的预防和治疗作用,并能减少缺血再灌注后心肌酶的释放和严重的心律失常[5-7]。然而,心肌肽是否能够改善STEMI 患者术后心脏功能的研究尚缺乏依据。鉴于此,本研究的主要目的是评估心肌肽对PCI 治疗的STEMI 患者左心室功能的影响。

对象与方法

1 研究对象 连续募集2014 年7 月-2017 年6月在解放军总医院第一医学中心心血管内科住院且接受直接PCI 治疗的 ≥ 18 岁STEMI 患者。STEMI 被定义为持续30 min 以上的典型症状(胸痛或与急性心力衰竭/无法解释的晕厥相适应的症状),缺血性胸痛持续大于30 min 且相邻2 个或2 个以上导联ST 段抬高(肢体导联 ≥ 0.1 mV,胸导联 ≥ 0.2 mV)伴或不伴心肌酶水平的升高。本研究符合赫尔辛基宣言,并通过了解放军总医院伦理委员会的论证和批准(伦审第S2019-098-01 号),所有入选患者或家属均签署知情同意书。纳入标准:1) 年龄 ≥ 18 岁;2) 符合STEMI 的诊断标准;3)STEMI 患者具备直接冠脉介入治疗的指征;4) 病程 ≤ 12 h;5)自愿参加本次临床试验并签署知情同意书。……

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