靳久增，刘 琴，代全德，张 亮

商丘市第一人民医院卒中单元(河南 商丘 476100)

良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是指头部或身体移动到某特定位置时引起的眩晕症状，可伴有恶心呕吐、眼震等自主神经症状[1]。BPPV的致病机制当前尚未完全明确，可能与椭圆囊内耳石进入半规管内，并在头部位置变化时诱发的耳石位置游动有关[2]。手法复位是BPPV的常规治疗手段，能将耳石复位从而改善疾病症状。但不同个体间疗效存在一定差异，部分患者治疗后仍存在走路不稳、有漂浮感等症状[3]。对于该类患者，通常加用调节内耳供血药物强化治疗效果。本研究对BPPV患者采取甲磺酸倍他司汀片联合Epley手法复位治疗，取得了较好的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选择2019年1月-2020年8月在商丘市第一人民医院接受治疗的120例BPPV患者为研究对象。诊断标准：参照《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南》[4]中BPPV的相关诊断标准：①具备头位变化诱发短暂眩晕症发作史；②诱发体位包括前倾、后仰、躺下、坐起等；③眼震潜伏期3～5 s，维持时间通常<30 s并存在疲劳性；④Dix-Hallpike试验阳性。纳入标准：①入组前未接受其他相关治疗；②资料完整，依从性较好能定期接受随访者；③自愿加入本次研究并签署知情同意书。排除标准：①非BPPV引起的眩晕症者；②具有颈椎骨折史或颈椎病变者；③中途退出研究者。通过随机数字表法进行分组，随机抽取的数字前60个编号对应的患者纳入联合组，后60个纳入对照组。对照组男36例，女24例；年龄(53.29±6.81)岁；病程(32.74±25.38)d。联合组男33例，女27例；年龄(54.02±6.91)岁；病程(31.44±25.58)d。本项目经医院伦理委员会审批通过，两组患者性别、年龄与病程等一般情况比较无明显差异，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法对照组接受Epley手法复位治疗：①患者坐于诊疗床上，背对治疗者，将头部向患侧转动45°。治疗者扶住患者头部并快速将患者调整为平卧位，患者头部伸出床沿并与水平面间形成30°夹角，维持1 min；②将患者头部快速向健侧转动90°，维持1 min；③将患者头部与躯体向健侧转动90°，头部与躯体呈45°，维持1 min；④患者调整为坐位，头部向下低20～30°，维持1 min。复位治疗后，若患者仍存在眩晕症状则需要反复重复上述治疗过程，直至眩晕症状消失。……