谢朝云，李远珺，蒙桂鸾，雷从蓉

1.贵州医科大学第三附属医院感染管理科(贵州 都匀 558000) 2.贵州医科大学第三附属医院妇产科(贵州 都匀 558000)

剖宫产术是解决难产与产科合并症，挽救产妇与胎儿生命的手段之一[1]；而产褥感染又是剖宫产术后常见的并发症，轻则延长住院时间，重者引起败血症，甚至可能危及产妇生命[2]。应激性高血糖为受到刺激后机体发生反应性一过性血糖浓度升高。研究显示[3]接受手术、危重症、创伤等因素常导致应激性高血糖；近年来国外报道[4]应激性高血糖对疾病治疗与预后造成影响，与感染密切相关，但常被临床所忽视。剖宫产术创伤较大，应激性高血糖常有发生，其对术后产褥感染是否存在影响临床研究较少；由于剖宫产术后产褥感染受年龄、胎数、BMI、备皮至手术时间、手术时间、手术时限、切口长度、阴检肛查次数、术中出血量、羊水污染、血清白蛋白、胎膜早破、血红蛋白浓度等多种因素影响，如果采取直接对比造成结果偏倚较大。本研究通过倾向性评分匹配(Propensity Score Matching,PSM)并通过均衡性检验可均衡以上混杂因素，减少混杂偏倚[5]，对应激性高血糖与无应激性高血糖产妇剖宫产术后产褥感染发生率与治愈合时间进行比较，旨在更加科学地为临床提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料2017年1月-2020年12月在贵州医科大学第三附属医院行剖宫产术并随访的产妇5 694例为研究对象，剔除妊娠期糖尿病117例，伴有免疫性疾病5例，伴有心肝肾重要脏器功能损害33例，失访39例，糖尿病2例，实际纳入产妇5 498例，年龄18～43岁，平均(30.65±5.33)岁。……