张萍 马汶娟 李爱

【摘 要】在我国科学技术快速发展下促进了医疗机构，运用了电子医嘱，提升了工作效率，由于临床护士在处理电子医嘱时还存在着一些缺陷，对患者有序治疗及治疗效果都会产生较大的影响。因此，需要针对临床护士处理电子医嘱中存在的缺陷进行改善，在有效提升电子医嘱处理质量的同时保证患者治疗效果。

【关键词】临床护士；电子医嘱；存在的缺陷；解决对策

我国医疗机构已经融入了信息技术并充分利用信息技术实现了现代医疗，主治医师在根据患者病情实际书写医嘱时，已经从以往的手写模式转变成电子医嘱，实现医疗无纸化操作的同时也实现了各科室之间信息快速传递，医院各环节工作效率得到显著提升的同时也提高了患者治疗效率，进一步推动了医院更好地发展。

1 研究对象

将本院脑科护士15人作为研究对象并采取立意取样法，取样标准为：（1）全面掌握电子医嘱使用流程。（2）表达能力良好。（3）了解本次研究意图并自愿参与本次研究工作。

针对2020年9月至2020年12月研究对象的实际电子医嘱处理过程进行了解，挖掘出电子医嘱处理中存在的缺陷。

2 常见问题

2.1 电子医嘱审核力度不足

电子医嘱是否根据患者实际病情制定、医嘱中是否存在主治医师疏忽等，需要临床护士在处理电子医嘱时要对医嘱内容进行审核，先了解患者实际病情并根据自己的工作经验挖掘出医嘱是否存在问题，若存在问题或者是自己不能确定的内容，应及时与主治医师联系确定医嘱无误后，再根据医嘱内容对患者实施相应的护理工作[1]。……