曾容

【摘 要】目的：观察将舒适护理运用到创伤性骨折患者中，对患者康复进程的影响。方法：选择我院创伤骨科收治纳入标准的84例创伤性骨折患者作为研究对象，随机分为两组，每组42例患者，其中采用常规护理的42例患者为对照组，另外42例患者从入院后，在常规护理的基础上给予生理、心理、疼痛、并发症等方面的舒适护理为实验组。比较两组患者术后24小时疼痛及睡眠质量评分、术后并发症发生情况、患者住院时间。结果：实验组患者术后24小时疼痛VAS评分、住院时间明显低于对照组患者，差异有意义（P<0.05），而睡眠质量评分明显优于对照组患者，差异有显著意义（P<0.05）；实验组患者并发症的发生明显少于对照组患者，差异有意义（P<0.05）。结论：将舒适护理运用到创伤性骨折患者中，能有效改善睡眠质量，从而促进骨折愈合，加速患者的康复，缩短住院时间，降低并发症的发生率。

【关键词】舒适护理；创伤性骨折；术后并发症；睡眠质量；护理满意度

创伤性骨折是临床常见的骨折类型，大部分患者均在无准备的情况下突发骨折，因此对患者心理和身体造成损伤较为严重，同时对患者生活、工作产生一定程度的困擾和障碍[1]。另外，骨折患者由于身体受到巨大的创伤，通常伴有剧烈的疼痛感，术后疼痛度越大，越不利于患者的康复甚至引起其它的并发症[2]。随着人们生活水平不断的提高和医学模式的改变，人们对健康理念的追求不再只是局限于身体疾病的治愈，更多的是追求是安全、舒适的度过治疗周期，加速疾病康复进程。舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[3]。研究者选择42例患者从入院后，在常规护理的基础上给予生理、心理、疼痛、并发症等方面的舒适护理取得一定的成绩，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至12月我院创伤骨科收治纳入标准的84例创伤性骨折患者作为研究对象，病例纳入标准：①符合创伤性骨折诊断者；②有一定的沟通能力，同意并配合研究者；③无心肺肾功能不全者；④无合并内脏损伤者。84例患者中男57例，女27例，年龄16岁～62岁，平均年龄（43.6±3.2）岁；其中股骨粗隆间骨折8例，股骨干骨折14例，胫腓骨骨折32例，肱骨骨折17例，尺桡骨骨折13例。采用随机分组的方法分为两组，每组42例患者，两组患者在年龄、性别、诊断、等资料比较差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理措施，实验组患者从入院后，在常规护理的基础上给予生理、心理、疼痛、并发症等方面的舒适护理，具体操作如下。

1.2.1 生理舒适护理 生理舒适护理是舒适护理中最基本的内容，其宗旨是患者感受到舒适[5]。患者入院后，护理人员热情接待，为患者备好床单位，调节好病室的温度和湿度，并用通俗易懂的语言向患者介绍医院的构造和病区的各项规章制度，让患者感受到护理人员的关怀，从而尽快适应医院的生活。

1.2.2 心理舒适护理 由于创伤性骨折是一种突发的创伤，患者会产生恐惧、焦虑等负性情绪，再加上，骨折患者会有剧烈的疼痛感，这就会加因重患者紧张、焦虑、抑郁等负性情绪。因此适时给患者提供心理舒适护理非常重要。护理人员要主动和患者进行沟通，耐心倾听，让患者吐出心中的恐惧和不安。可在病室进行同伴教育，也可以请病室治疗成功的病例对患者进行现身说法，从而减轻患者心理压力。

1.2.3 疼痛舒适护理 创伤性骨折患者会有骨折处剧烈疼痛，患者有疼痛诉说时护理人员要耐心倾听，及时对患者疼痛和对疼痛的耐受程度进行评估，根据每个患者评估结果和医生共同商讨疼痛治疗方案，采用时间护理根据每个患者疼痛程度、间隔时间、持续时间对止痛用药和护理进行准确指导来控制疼痛的发生。

1.2.4 并发症舒适护理 创伤性骨折患者常见的并发症包括压疮、泌尿系统感染、切口感染、下肢静脉血栓等，为了降低患者并发症的发生率，护理人员向患者及家属讲解相关并发症发生的原因和预防的办法，并告知患者及家属并发症发生的危害，提高患者的遵医行为。

1.3 评价

1.3.1 患者疼痛评分 采用视觉模拟评分法（VAS）。其中VAS评分：0分～10分，0分：无痛；3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受；4分～6分：患者疼痛并影响睡眠，尚能忍受；7分～10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛难忍[4]。

1.3.2 睡眠质量评分 采用 SRSS睡眠状况自评量表评定患者睡眠质量，该量表共有10个项目，每个项目采用Lkert 5级评分法，评分愈高，说明睡眠问题愈严重。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组患者VAS评分、住院时间、睡眠质量评分评分比较，见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况比较，见表2。

3 讨论

传统常规护理仅仅局限于对疾病症状给予相应的护理，远远不能满足现在患者的需求。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，舒适护理模式已经被越来越多的护理人员认可，从最初的理论到如今的实践，证实了舒适护理在护理中的重要性[5]。护理人员在护理过程中应当以患者为中心，尽可能提高患者住院期间各方面的舒适度，以促进患者快速恢复，同时还为医患关系的和谐发展做出贡献[6]。

研究者通过选择2020年1月至12月我院创伤骨科收治纳入标准的84例创伤性骨折患者作为研究对象，对其中的42例患者从入院后，在常规护理的基础上给予生理、心理、疼痛、并发症等方面的舒适护理研究发现，表1和表2可见实验组患者术后24小时疼痛VAS评分、住院时间明显低于对照组患者，差异有显著意义（P<0.05），而睡眠质量评分明显优于对照组患者，差异有显著意义（P<0.05）；实验组患者并发症的发生明显少于对照组患者，差异有显著意义（P<0.05）。说明将舒适护理运用到创伤性骨折患者中，能有效改善睡眠质量，从而促进骨折愈合，加速患者的康复，缩短住院时间，降低并发症的发生率，这研究结果正好与杜红霞等[6]研究结果是一致的。

参考文献

[1] 朱月莉.舒适护理在创伤性骨折患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（14）：29-30.

[2] 董丰琴，熊秀萍，陈丹，等.骨科患者术后疼痛管理的新进展[J].东南国防医药，2013，15（6）：615-617.

[3] 萧丰收.萧氏舒适护理模式[M].台湾：华杏出版社，1998：5.

[4] 黄霄.对80例癌症患者疼痛的评估及护理干预[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2013，25（10）：330-331.

[5] 苏树娟.舒适护理在创伤性骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2014，10（20）：62-63.

[6] 杜红霞，王华，李惠莲，等.创伤性骨折患者应激障碍特点分析及护理干预[J].齐鲁护理杂志，2012，18（35）：6-8.