温卫华

（江西省上高县人民医院麻醉科 上高336403）

尿道下裂为小儿泌尿系统中常见的外生殖器先天畸形，是指尿道开口位置异常，多伴有阴茎向腹侧弯曲。尿道下裂不仅会导致患儿尿道功能障碍，还可影响排尿功能，甚至影响患者成年后的性生活、生殖系统[1]。尿道成形术为目前临床的主要治疗方法[2]，而患儿配合度差，手术一般需在全麻下进行，但63%的患儿术后会出现疼痛，引起行为异常、睡眠障碍，父母满意度降低[3]。因此，探讨临床有效的麻醉方式具有非常重要的意义。基于此，本研究选取我院尿道下裂患儿为研究对象，以探讨艾司氯胺酮预处理后静脉全麻复合骶管神经阻滞的应用效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年5月～2021年1月收治的94例尿道下裂患儿，依照麻醉方法分为对照组和观察组，各47例。对照组年龄3～11岁，平均（7.29±1.64）岁；疾病分类：冠状沟型14例，阴茎体型25例，阴茎阴囊型8例。观察组年龄3～11岁，平均（7.51±1.42）岁；疾病分类：冠状沟型12例，阴茎体型29例，阴茎阴囊型6例。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 符合尿道下裂相关诊断标准[4]；家属知情本研究，签署知情同意书；行尿道成形术治疗；生命体征平稳；免疫功能正常。

1.2.2 排除标准 合并凝血功能障碍；有麻醉禁忌证；合并循环功能障碍；合并消化系统疾病；对本研究用药过敏。

1.3 麻醉方法 两组患儿术前均常规禁食6 h，禁饮4 h，术前静脉注射硫酸阿托品注射液（国药准字H34020506）0.03 mg/kg，进入手术后建立静脉通道，监测血压、心率（HR）、脉搏血氧饱和度、心电图、脑电双频指数等。……