张旸 魏苗苗 丁凤

（广东省惠州市第一人民医院儿科 惠州516003）

下丘脑对性激素负反馈敏感性降低、促性腺激素释放激素过早增加分泌所引起的特发性中枢性性早熟（ICPP）已成为最常见的女童生长发育异常的内分泌疾病，以乳房发育、外生殖器改变、阴毛、腋毛出现、月经来潮为主要临床表现[1]。曲普瑞林为临床治疗ICPP常用的促性腺激素释放激素（GnRHa）类药物，通过抑制促性激素分泌而达到治疗效果，但同时也会对骨骼发育产生抑制作用，致使临床疗效不尽如人意[2]。重组人生长激素（r-hGH）是通过基因重组大肠杆菌分泌型表达技术生产的一种生长激素（GH），与人垂体生长激素完全一致，用于治疗ICPP有一定疗效。本研究分析r-hGH辅助治疗ICPP女童的价值。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年4月～2019年12月收治的51例ICPP女童，按照随机数字表法分为对照组25例和观察组26例。对照组年龄9～10岁，平均年龄（9.45±0.23）岁；实际身高129～139 cm，平均实际身高（134.21±4.34）cm；体质量指数（BMI）17～18 kg/m2，平 均BMI（17.64±0.54）kg/m2。观察组年龄9～10岁，平均年龄（9.37±0.11）岁；实际身高129～138 cm，平均实际身高（133.97±3.98）cm；BMI 16～18 kg/m2，平均BMI（17.34±0.64）kg/m2。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：（1）符合ICPP诊断标准[3]；（2）黄体生成素峰值＞5.0 IU/L，黄体生成素峰值/卵泡刺激素峰值＞0.6；（3）无矮小症家族遗传史；（4）患儿家属知情同意，并签署知情同意书。排除标准：（1）对本研究所用药物过敏者；（2）伴肝、脑、肾等重要器官器质性病变和骨骼发育不全者；（3）甲状腺功能低下者；（4）失访者。

1.2 治疗方法 对照组予以注射用醋酸曲普瑞林（注册证号H20140298）治疗，皮下注射，每次90 μg/kg，最大剂量不超过3.75 mg，1次/d。……