俞跃

（福建中医药大学附属第三人民医院肾病科 福州350100）

尿毒症性皮肤瘙痒症（Uremic Pruritus,UP）是由于长期透析导致的皮肤瘙痒疾病，多于夜间发作，严重影响患者日常生活。临床常使用丁酸氢化可的松乳膏治疗UP，该药具有抗炎效果，但部分患者治疗后瘙痒症状仍不能得到改善，甚至少数患者出现皮疹、红肿等不良反应，需联合其他药物强化治疗。中医学认为UP属“肾燥、溺毒”等范畴，脾肾衰败、气闭瘀血是基本病机，治疗需以排毒化瘀、巩固正气为原则[1]。自拟外用止痒方熏洗可活血止痛、祛风除湿、消炎止痒。本研究探究自拟外用止痒方熏洗治疗维持性血液透析UP症的效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究经医院医学伦理委员会批准[2019审（015）号]。选择2019年10月～2020年10月医院接受维持性血液透析的70例UP患者。诊断标准：西医诊断符合《皮肤性病学》第9版[2]中瘙痒症标准，且为尿毒症患者；中医诊断符合《皮肤瘙痒症中医治疗专家共识》[3]中湿热内蕴证标准，主症为瘙痒不止，抓破后渗液结痂，次症为口干口苦，纳差，胸肋胀满，小便黄，舌红苔黄腻，脉滑数。纳入标准：符合上述诊断标准者；近2周持续优质蛋白、低盐低脂饮食者；长期接受规律透析者；签署知情同意书者。排除标准：由过敏导致的皮肤瘙痒者；合并高血压、低血压者；不能服从安排者。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。观察组男20例，女15例；年龄27～66岁，平均（40.22±2.48）岁；病程1～6年，平均（3.12±0.59）年。对照组男18例，女17例；年龄25～70岁，平均（40.55±2.16）岁；病程1～7年，平均（3.37±0.64）年。……