李玉玺

（河南省沁阳市人民医院急诊科 沁阳454550）

气道阻塞、呼吸系统感染等均是慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease,AECOPD）的主要诱因，可导致患者气道出现局部炎性水肿加重、黏液脓性痰量增多等临床表现，影响肺泡通气量，且易诱发呼吸衰竭，进而对患者生命安全造成严重威胁[1～2]。在抗感染、止咳、平喘、化痰等对症治疗的基础上，临床多采用鼻导管持续低流量氧疗方式纠正局部缺氧状态，但给氧过程中难以控制氧的湿度及温度，易对气道黏膜造成一定影响，整体疗效欠佳。经鼻高流量加温湿化吸氧（HFNC）是近年来逐渐应用于临床的新型无创辅助呼吸疗法，可通过吸入气体预加湿加温处理提高患者治疗的舒适性[3]。本研究回顾性分析我院138例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料，分组研究HFNC辅助治疗疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院2018年1月～2020年3月138例AECOPD合并呼吸衰竭患者的临床资料，按氧疗方案不同分组，采用基础对症治疗+常规氧疗辅助治疗的65例为对照组，采用基础对症治疗+HFNC辅助治疗的73例为研究组。研究组男41例，女32例；年龄57～74岁，平均（65.38±4.16）岁；COPD病程3～11年，平均（7.06±1.94）年。对照组男36例，女29例；年龄57～75岁，平均（66.07±4.22）岁；COPD病程3～12年，平均（7.39±1.90）年。两组性别、年龄、COPD病程等基础资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准 （1）纳入标准：均符合AECOPD诊断标准[4]，且经临床表现、肺功能、动脉血气等检查确诊合并呼吸衰竭（Ⅱ型）；意识清醒，基本生命体征、血流动力学稳定，均配合完成对症治疗及相应氧疗；临床资料完整。……