伍志婷 温梦圆 舒怡

摘要：目的：分析和评价赣州市城市公立医院综合改革过程中取得的成效，提出城市公立医院综合改革的对策建议。方法：基于目前赣州市城市公立医院综合改革的实施现状，并结合赣州市某三甲公立医院改革前后的样本数据，综合评价赣州市城市公立医院综合改革取得的效果。结果与结论：赣州市公立医院运行平稳，建立了新的运行机制，收入结构得到优化，患者就医负担总体下降。进一步完善和推进城市公立医院综合改革，要强化医疗卫生服务体系建设、合理制定卫生人力资源规划、健全医保制度和药品耗材供应保障制度、加强卫生信息化建设。

关键词：城市公立医院;综合改革;效果评价;赣州

一、研究背景

2015年5月，国务院办公厅发布了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38号），指出公立医院改革还存在一些比较突出的矛盾和问题，迫切需要通过体制机制改革，进一步扩大城市公立医院综合改革试点，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，着力解决群众看病就医问题。2017年4月，《关于全面推开公立医院综合改革工作的通知》（国卫体改发〔2017〕22号）正式发布，要求在2017年9月30日前，全面推开公立医院综合改革，所有公立医院全部取消药品加成（中药饮片除外）[1]。

为贯彻落实国家、省医改政策，赣州市政府印发了《赣州市城市公立医院综合改革实施方案》的通知（赣市府办发

〔2017〕44号），赣州市15所城市公立医院于2017年8月31日24时启动综合改革，标志着持续半个多世纪的“以药补医”政策在赣州彻底终结，建立全新的公立医院运行机制。……