赖青松， 李敏， 马俊业， 刘希琳， 郑侠海

（1.广州中医药大学针灸康复临床医学院，广东广州 510006；2.广州中医药大学第三附属医院，广东广州 510240）

膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是骨关节炎中患病率最高的一种[1]。其临床特征包括膝关节软骨组织退行性变、关节边缘骨赘形成和软骨下骨质反应性改变；表现以临床常见的膝关节疼痛、功能活动受限为主，严重的可出现膝关节内翻及外翻畸形和行走困难。国内相关研究表明，KOA除了引起疼痛和功能障碍，还会提高心血管事件的发生率及全因死亡率[2]。因此，KOA不仅降低了患者的生活与生存质量，影响总体健康状态，还对个人、家庭及社会造成较为沉重的经济负担。

目前，临床上针对KOA的疗法主要有药物治疗、非药物治疗和手术治疗三大板块。其中，手术治疗不仅费用高，而且存在手术过程所造成的创伤及术后潜在的诸如血栓、术后功能障碍等风险，且置换的假体具有寿命有限、可能松动等问题，这使得不少患者望而却步[3]。对于除手术治疗的其他疗法，有文献研究认为，这些疗法在改善KOA症状上有帮助，但对于疾病本身的发病机制作用有限[4]。KOA核心疗法中，运动及局部使用非甾体类抗炎药，其依从性一般且症状缓解不明显，而口服非甾体类抗炎药的治疗靶向性不高，且存在耐受性及安全性等问题[5]。随着人口老龄化的加剧，KOA在人群中发病率愈发的升高，因此，在寻求除手术治疗外的相关有效治疗方案显得越来越迫切。KOA在中医学中，属于“痹证”中“膝痹”的范畴，临床中采用中医手段治疗具有确切的优势[6]。……