余锋， 黄娜， 卢建辉， 信梦雪， 洪永敦， 刘南

（1.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405；2.广州中医药大学，广东广州 510405）

动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）是多种心脑血管疾病的重要危险因素。目前AS的患病率正日益上升，且发病呈现年轻化趋势。据《中国心血管病报告2018》报道，中国心血管病患病人数已达2.9亿，心血管病死亡率高于肿瘤及其他疾病，故积极探索有效防治策略刻不容缓[1]。研究表明，抑制炎性小体或caspase-1可能成为预防和治疗AS新的治疗方法。中医药治疗AS具有一定的特色和优势，尤其在通过干预细胞焦亡从而稳定AS易损斑块方面近年来取得较大进展。以下综述细胞焦亡在AS易损斑块形成机制中的作用、中医药通过干预细胞焦亡从而稳定AS研究现状，并探讨今后中医药干预AS可能的研究思路，以期为进一步提高中医药防治AS易损斑块的疗效提供参考。

1 细胞焦亡在AS及易损斑块形成机制中的作用

细胞焦亡是近年来新发现的一种不同于细胞凋亡与坏死的新型炎性细胞死亡方式。细胞焦亡由含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶（caspase-1）介导，随着gasdermin D蛋白（GSDMD）N-端功能域聚集到细胞膜并介导细胞膜孔形成，细胞膜的完整性被破坏，细胞内容物和炎性因子如白细胞介素1β（IL-1β）和白细胞介素18（IL-18）等被释放到细胞外，诱发级联放大的炎症反应并引起细胞死亡。在AS的发展过程中常伴随血管细胞的死亡，但大多数AS斑块中死亡细胞的超微结构及细胞溶解方式不同于细胞凋亡，尤为重要的是靶向敲除caspase-3或p53诱导凋亡并未改善AS病变[2]。……