孙思雨（指导：陈为）

（1.广州中医药大学第一临床医学院，广东广州 510405；2.广州中医药大学第一附属医院，广东广州 510405）

脑胶质瘤是颅内常见原发恶性肿瘤之一，约占整个中枢神经系统肿瘤发病率的40%。脑胶质瘤是当前世界范围内病死率极高、预后极差的恶性肿瘤之一[1]，中低度分化星形细胞瘤和胶质母细胞瘤患者的1年存活率小于5%[2]。目前对脑胶质瘤的治疗以手术治疗为主。但因该肿瘤没有明显的界限，通常难以做到全部切除，故一般在手术后仍需结合放射疗法（放疗）、化学疗法（化疗）、靶向免疫治疗等手段。恶性脑胶质瘤具有独特的生物学特性、解剖位置特异性及免疫特性，其手术治疗全部切除难度较大，易致损伤面广，从而影响患者生活质量[3]。同时，由于药物很难通过血脑屏障，使得术后的化疗效果有限，患者平均生存期较短[4]。中医药辨证治疗注重整体观念，具有个体化治疗的优势，目前在胶质瘤的治疗中已受到广泛的关注[5]。陈为教授为广东省医学会神经外科分会委员，广东省中西医结合学会外科分会常委，从事颅脑外科中医临床诊疗和教学工作30余年，在采用中医药辨证治疗恶性脑肿瘤方面有较为独特的见解，临床疗效显著。陈为教授认为痰瘀互结、气阴两虚为脑胶质瘤术后患者的主要病机，本虚标实为其病机特点，治疗可采用化痰祛湿的经典方药如陈夏六君子汤合涤痰汤加减，现介绍其临床诊治经验如下。

1 痰瘀互结、气阴两虚为脑胶质瘤术后患者的主要病机

从中医学角度分析，脑胶质瘤病位在脑，涉及脾胃，病理机制与痰瘀凝聚，闭阻脉络，痰、瘀、毒胶结成块有关。……