黄桂烂， 林山珊， 彭桂原， 黄小安

（1.广州中医药大学第二临床医学院，广东广州 510006；2.广东省中医院耳鼻咽喉头颈科，广东广州 510120）

吞咽障碍（swallowing disorders，SD）是指由于吞咽器官（如下颚、软腭、咽喉及食管等）结构、功能受损或精神心理因素所导致的吞咽及进食问题，常见于各种耳鼻喉疾病的术后康复过程中[1-2]。鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma，NPC）作为我国发病率最高的头颈部恶性肿瘤，目前主要是通过对原发灶及颈部的高剂量放射疗法进行治疗[3]。因此，患者在放疗后康复过程中极易罹患吞咽障碍（发病率70%以上）[4]，造成进食困难（如无效吞咽、咽启动延迟及误吸等），并导致脱水、营养不良及吸入性肺炎等并发症，致使患者死亡率升高，住院时间延长、医疗费用增加，并且生活质量下降[5]。因此，对鼻咽癌放疗后吞咽障碍的潜在患者进行早期、及时、准确地检测评估，并根据检查结果为其制定个性化的康复治疗措施及吞咽训练方案，是有效防治放疗后吞咽障碍的关键所在[6]。

导尿管球囊扩张术是目前最常用的吞咽障碍治疗措施之一，该法具有操作便捷、治疗费用低及疗效稳定等优点[7]。然而，其治疗部位单一，主要作用于人体环咽肌，难以刺激、增强其他吞咽相关肌肉、组织的吞咽能力，因此导致其治疗效果有限，需长期、反复、多次治疗（通常需10~18个月）[8]。漫长的治疗时间不仅加重了患者的痛苦，同时治疗期间患者较弱的吞咽能力导致其营养摄入不足，体力恢复有限，这无疑进一步阻碍了患者放疗后的康复，不利于鼻咽癌的治愈[9]。……